Приложение N 1. Форма заявки на получение субсидии из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 29 июня 2016 г. N 426н

Форма

                                  Заявка                                 

    на получение субсидии из федерального бюджета на государственную

         поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих

                  организаций на ___ квартал 20___ г. *

_________________________________________________________________________

 (полное наименование общественной или иной некоммерческой организации)

просит  Министерство  здравоохранения  Российской  Федерации  перечислить

субсидию,  предоставляемую  из  федерального  бюджета  на государственную

поддержку  отдельных  общественных  и  иных  некоммерческих организаций в

соответствии  с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета

на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих

организаций,   утвержденными   постановлением   Правительства  Российской

Федерации от  27 декабря  2010 г.   N 1135   (Собрание   законодательства

Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 326; N 34, ст. 4968; N 37, ст. 5270;

N 47,   ст. 6652;   2012,  N 53,  ст. 7957;  2016,  N 4,  ст. 533;  N 24,

ст. 3525), в размере _____________________________________________ рублей

                          (цифрами с двумя десятичными знаками

                                после запятой и прописью)

в  течение  10  рабочих  дней  на  условиях  заключенного с Министерством

здравоохранения  Российской   Федерации   соглашения   о   предоставлении

указанной субсидии в 20 ___ году от "___" ________ 20__г. N ____.

Руководитель         ___________     _________________________

                      (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер    ___________     _________________________

                      (подпись)        (расшифровка подписи)

     М.П.

    "___" ______________ 20___ г.

_____________________________

     * Заявки    представляются   отдельными   общественными   и   иными

некоммерческими  организациями в Министерство здравоохранения Российской

Федерации  ежеквартально,  до 15-го числа месяца, следующего за отчетным

кварталом.