Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при сомнолентности, ступоре, неуточненной коме

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 471н

 

Стандарт
скорой медицинской помощи при сомнолентности, ступоре, неуточненной коме

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

R40.0

Сомнолентность (гиперсомния)

 

R40.1

Ступор

 

R40.2

Кома неуточненная

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,05

1

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

1.4. Иные методы исследования

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,3

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,3

1

А11.09.006

Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов

0,1

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

6

А11.16.008

Промывание желудка

0,05

1

A11.16.009

Зондирование желудка

0,05

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

1

А14.08.004

Отсасывания слизи из носа

0,2

1

А16.68.022

Кониотомия

0,05

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,3

1

А17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,05

1

A21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

А23.30.042

Медицинская эвакуация

1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,3

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

0,5

0,5

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

400

400

В05СВ

Солевые растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

400

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,1

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

50

50

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

 

0,1

 

 

 

 

 

Допамин

 

мг

5

5

М03АВ

Производные холина

 

0,2

 

 

 

 

 

Суксаметония йодид

 

мг

100

100

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

100

100

М03АС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,1

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

4

4

N01AF

Барбитураты

 

0,3

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

500

500

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,1

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

70

70

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

10

R03DA

Ксантины

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминофиллин

 

мг

240

240

V03AN

Медицинские газы

 

0,9

 

 

 

 

 

Кислород

 

л

240

240

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).