Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 468н

 

Стандарт
скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

 

Код по МКБ Х*(1)

 

Нозологические единицы

G40.0

Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и

эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

 

G40.3

Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

 

G41

Эпилептический статус

 

R56.8

Другие и неуточненные судороги

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1.Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

1.4. Иные методы исследования

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7.Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,05

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,05

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11. 12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

А14.08.004

Отсасывания слизи из носа

0,5

1

А16.08.022

Кониотомия

0,05

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,05

1

А23.30.042

Медицинская эвакуация

0,95

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды

белладонны, третичные амины

 

0,05

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

0,5

0,5

A11DA

Витамин В1

 

0,1

 

 

 

 

 

Тиамин

 

мг

50

50

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,1

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

10

10

В05СВ

Солевые растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

400

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

400

400

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

10

10

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,1

 

 

 

 

 

Нифедипин

 

мг

20

20

МОЗАВ

Производные холина

 

0,04

 

 

 

 

 

Суксаметония йодид

 

мг

100

100

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

100

100

МОЗАС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,01

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

4

4

N01AF

Барбитураты

 

0,25

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

500

500

N02AX

Другие опиоиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

50

50

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,7

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

70

70

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,9

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

 

0,9

 

 

 

 

 

Кислород

 

л

120

120

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).