Приложение

Приложение
к решению Государственной комиссии
по радиочастотам при
Минкомсвязи России
от 1 июля 2016 г. N 16-37-05

Приложение N 2-1
к приложению N 2

Форма 1-ИД-1С

Регистрационный номер и дата регистрации (заполняется при получении)

                             Исходные данные

  для подготовки заключения радиочастотной службы о соответствии судовых

 радиостанций требованиям международных договоров Российской Федерации и

    требованиям законодательства Российской Федерации в области связи

 ________________________________________________________________________

 (полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического

                                  лица)

 1. Почтовый адрес ______________________________________________________

 2. Контактная информация _______________________________________________

                             (номер телефона, факс, E-mail заявителя)

/------------------------------------------------------------------------\

|3.  |Серия и номер действующей лицензии   |                             |

|    |(разрешения)                         |                             |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|4.  |Порт (место) регистрации судна       | __________________________  |

|    |                                     |    (название порта, для     |

|    |                                     |  маломерных судов название  |

|    |                                     |     населенного пункта)     |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|5.  |Название судна русскими и латинскими |                             |

|    |буквами (предыдущее название судна и |                             |

|    |позывной сигнал)                     |                             |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|6.  |Номер IMO/Идентификационный номер    |                             |

|    |судна                                |                             |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|7.  |Категория корреспонденции            |  /---\ /---\ /---\ /---\    |

|    |                                     |  | | | | | | | | | | | |    |

|    |                                     |  \---/ \---/ \---/ \---/    |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|8.  |Указать необходимость международной  |           ДА     НЕТ        |

|    |регистрации                          |                             |

|    |(номер договора с расчетной          |                             |

|    |организацией России)                 |                             |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|9.  |Район плавания                       |                             |

|----+-------------------------------------+-----------------------------|

|10. |Указать необходимость присвоения     |                             |

|    |сигналов опознавания                 |                             |

|    |                                     |  /-------\                  |

|    |буквенный (да нет)                   |  | | | | |                  |

|    |                                     |  \-------/                  |

|    |                                     |  /---------\                |

|    |пятизначный (да нет)                 |  | | | | | |                |

|    |                                     |  \---------/                |

|    |                                     |  /-----------------\        |

|    |девятизначный (да нет)               |  | | | | | | | | | |        |

|    |                                     |  \-----------------/        |

|    |                                     |                             |

\------------------------------------------------------------------------/

     Состав радиооборудования:

Наименование	Тип и количество РЭС	Мощность, кВт	Класс излучения	Полосы частот (условное обозначение)	Номер свидетельства об одобрении типа РЭС для морских и река-море судов. Номер сертификата речного регистра для судов внутреннего плавания
Основное радиооборудование (передатчики и радиостанции)
Аварийное радиооборудование (передатчики)
Радиооборудование спасательных средств (передатчики, приемники)
Другое радиооборудование
Средства спутниковой подвижной связи

 Приложение:  1. Копии свидетельства о  праве собственности*  или  других

              документов,  подтверждающих  право  на  эксплуатацию  судна

              (договор аренды, бербоут-чартерный договор, свидетельство о

              праве собственности на строящееся судно (в  случае  ходовых

              испытаний) и т.д.) на __ л. в __ экз.

              2.  Форма  ПР-9  Регламента  радиосвязи  для   обязательной

              регистрации  судовой  радиостанции  в  Международном  союзе

              электросвязи   при   наличии    позывных       сигналов или

              необходимости образования новых  позывных  сигналов,  также

              при изменении эксплуатационной информации о судне.

              3.  Копия  договора  Расчетной  организации     SU-04 (ФГУП

              "Морсвязьспутник") для морских судов на _____  л.  в  _____

              экз.   (для    судов  внутреннего  плавания   и  смешанного

              (река-море) плавания при наличии).

              4. Копия ранее выданного разрешения на судовую радиостанцию

              (лицензии судовой радиостанции).

              5. Копия заявления в Роскомнадзор о прекращении  разрешения

              на судовую радиостанцию (лицензию судовой радиостанции) при

              смене судовладельца.

     _________________________      ______________   ___________________

            (должность)            (личная подпись)    (И.О. Фамилия)

   (руководитель юридического лица или физическое лицо (индивидуальный

                            предприниматель))

 М.П.

 (при наличии - для акционерных обществ и

 обществ с ограниченной ответственностью)

 Примечание:   1. Исходные данные представляются в 1 экземпляре.

               2. При обращении физических лиц указываются паспортные

                  данные: номер, серия, кем и когда выдан.

                * Не представляется в случае наличия сведений в

                  электронной базе реестра судов Российской Федерации

                  Минтранса России.

Приложение к приложению N 2-1
Форма ПР-9

                              Сведения, 

    необходимые для обязательной регистрации судовой радиостанции

                    в Международном союзе электросвязи

   N    Цель направления информации (нужное подчеркнуть):

 п.п.   - для регистрации новой судовой станции (А),

 МСЭ    - для внесения дополнений или изменений к уже имеющейся заявке

          (М),

        - для исключения записи из Международного списка судовых станций

          (S).

   1. Название судна ____________________________________________________

   2. Позывной сигнал (Call sign) _______________________________________

   3. Номер селективного вызова (пятизначный) ___________________________

   4. Опознавательный номер MMSI (девятизначный) ________________________

   5. Номер в Inmarsat (девятизначный) номера станций спутниковой связи

      ___________________________________________________________________

   6. Число спасательных шлюпок _________________________________________

   7. Тип и число радиомаяков пеленга бедствий __________________________

      используемые рабочие частоты и полосы частот (нужное подчеркнуть):

      2182 кГц, 121,5 МГц, 243 МГц, 156,525 МГц, 406 - 406,1 МГц, 1625,5

      - 1660,5 МГц, 9200 - 9500 МГц

   8. Общая классификация (к какому типу относится судно) _______________

   9. Индивидуальная классификация (какое судно) ________________________

  10. Характер службы (класс корреспонденции) (нужное подчеркнуть):

                для официальной корреспонденции (СО),

                для общественной корреспонденции (СР),

                для ограниченной публичной корреспонденции (CR),

                для корреспонденции частного предприятия (CV),

                только  служебный  обмен  той   службы,  к   которой  она

                относится (ОТ).

  11. Службы, имеющиеся в наличии (нужное подчеркнуть):

                а) - для радиотелефонных разговоров (C),

                   - для связей радиотелекс (D),

                   - для добровольных сообщений о метеорологических

                     наблюдениях (O),

                   - для приема радиотелеграмм (R),

                   - для телеграфии с прямым буквопечатанием (T),

                   - для систем факсимиле (R);

                б) наличие оборудования на станции для спутниковых связей

                   (нужное подчеркнуть): есть, нет.

  12. Часы работы станции (нужное подчеркнуть):

          в течение 8 часов в сутки (Н8) (выполняемая судовой станцией

          второй категории),

          в течение 16 часов в сутки (Н16) (выполняемая судовой станцией

          третьей категории),

          непрерывно в течение 24 часов (Н24),

          в течение 24 часов с перерывами или не имеет определенных часов

          работы (НХ).

  13. Полосы частот, используемые в морской подвижной службе (нужное

      подчеркнуть):

          радиотелеграфия

          110 - 150 кГц, 415 - 535 кГц, 1605 - 3800 кГц, 4000 - 27500

          кГц.

  14. Полосы частот, используемые в морской подвижной службе (нужное

      подчеркнуть):

      радиотелефония

      1605 - 4000 кГц, 4000 - 27500 кГц, 156 - 174 МГц.

  15. Расчетный орган России (SU04),  осуществляющий  оплату  за  морскую

      связь судно-берег - ФГУП  "Морсвязьспутник":  103030,  Москва,  ул.

      Новослободская, 14/19, строение 7, тел. (495) 967-18-50, факс (495)

      967-18-52

      N договора ______________________ от ______________________________

  16. Судовладелец ______________________________________________________

  17. Прежнее название судна ____________________________________________

  18. Прежний позывной сигнал ___________________________________________

  19. Опознавательный  код  радиомаяков  EPIRB  (MMSI   или   телеграфный

      позывной сигнал) ___________________________

  20. Опознавательный   номер   судна   (Номер   IMO   или   национальный

      регистрационный номер судна) ______________________________________

  21. Тоннаж (грузовместимость - брутто, тонн) __________________________

  22. Контактное лицо на суше в экстренном случае _______________________

      имя _______________________________________________________________

      адрес _____________________________________________________________

  23. Номер телефона контактного лица ___________________________________

      ___________________________________________________________________

  24. Номер факса/эл. почта контактного лица ____________________________

      ___________________________________________________________________

  25. Альтернативный круглосуточный телефонный номер в экстренном случае

      ___________________________________________________________________

  26. Вместимость людей на борту судна __________________________________

  27. Радиоустановки на судне (Инмарсат -А, -В, -С, -М; ОВЧ; цифровой

      селективный вызов (DSC)) и т.д. ___________________________________

  28. HEX - коды радиомаяков пеленга бедствия (пятнадцатизначный) _______

      ___________________________________________________________________

  29. Номера MMSI спасательных средств __________________________________

                 Достоверность представленных подтверждаю

     _________________________      ______________   ___________________

            (должность)            (личная подпись)    (И.О. Фамилия)

            (руководитель юридического лица или физическое лицо)

 М.П.

 (при наличии - для акционерных обществ и

 обществ с ограниченной ответственностью)