Приложение 8. Форма N ФСУ-40 "Акт приемки законченного строительством объекта заказчиком"

Приложение 8
к Правилам приемки в эксплуатацию законченных
строительством, усилением, реконструкцией объектов
федерального железнодорожного транспорта

Специализированная внутриведомственная форма N ФСУ-40
Утверждена МПС России от 20.01.2000 г. N Ш-69у
Согласована с Госкомстатом России от 12.01.2000 г. N АС-1-21/0059

Код формы

0304816

АКТ N ______ "___" ________ 20__ года
приемки законченного строительством объекта заказчиком

Организация _____________________________________________________________

Заказчик в лице _________________________________________________________

                             должность, фамилия, имя, отчество

с одной стороны и подрядчик в лице ______________________________________

                                      должность, фамилия, имя, отчество

с  другой  стороны,  руководствуясь  Правилами  приемки  в   эксплуатацию

законченных   строительством,    усилением,    реконструкцией    объектов

федерального  железнодорожного  транспорта,  составили  настоящий  акт  о

нижеследующем.

1. Подрядчиком предъявлен заказчику к приемке ___________________________

                                                 наименование объекта

_________________________________________________________________________

                            и вид строительства

расположенный по адресу _________________________________________________

                                    местоположение объекта

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением _____________

                                                             дата, номер,

_________________________________________________________________________

                наименование органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие ____________________________________

                                          наименование организаций,

_________________________________________________________________________

          их реквизиты, виды работ, выполненных каждой из них

4. Техническая  документация  и  смета   на   строительство   разработаны

генеральным проектировщиком _____________________________________________

                              наименование организации и ее реквизиты

_________________________________________________________________________

выполнившим _____________________________________________________________

                         наименование разделов документации

_________________________________________________________________________

и субподрядными организациями ___________________________________________

                                наименование организаций, их реквизиты

_________________________________________________________________________

                    и выполненные разделы документации

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________

                                                    наименование

_________________________________________________________________________

 научно-исследовательских, проектно-изыскательских и других организаций,

_________________________________________________________________________

                               их реквизиты

6. Техническая документация и смета утверждены __________________________

                                                  наименование органа,

_________________________________________________________________________

                         утвердившего документацию

                     "___" _________ 20___ года N _____

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

      начало работ _________________

      окончание работ _______________

8. Вариант А (для всех объектов, кроме зданий производственного или иного

назначения)

Предъявленный генеральным подрядчиком к приемке _________________________

_________________________________________________________________________

                           наименование объекта

имеет     следующие     показатели     (мощности,     производительности,

производственной площади, протяженности, вместимости,  объема,  провозной

способности, пропускной способности, число рабочих мест и т.д.)

Показатель	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общий (с учетом ранее принятых)	в том числе пускового комплекса или очереди	общий (с учетом ранее принятых)	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

8. Вариант Б (для зданий производственного или иного назначения).

Предъявленное к приемке здание производственного или иного назначения имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4
Площадь строения
Число этажей	этаж
Общий строительный объем
в том числе подземной части
Площадь встроенных, встроенно-пристроенных, пристроенных помещений

9. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно актам, перечисленным в приложении.

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, тепло-, газо-, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты территориальными эксплуатационными организациями. Перечень справок эксплуатационных организаций приведен в приложении к настоящему акту.

11. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом, выполнены.

12. Подрядчик обязуется завершить следующие сезонные работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных и иного назначения площадок, а также по отделке элементов фасадов зданий.

Вид работ	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

13. Стоимость объекта по утвержденной технической документации и смете

Всего ______________________________________________________________ руб.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ_______________________________ руб.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ____________________ руб.

14. Стоимость принимаемых основных фондов __________________________ руб.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ______________________________ руб.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ____________________ руб.

15. Неотъемлемой частью настоящего акта является документация в  составе,

установленном приложением 1 к Правилам приемки в эксплуатацию законченных

строительством,   усилением,   реконструкцией    объектов    федерального

железнодорожного транспорта.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

15. Дополнительные сведения _____________________________________________

_________________________________________________________________________

раздел  заполняется  при  совмещении   приемки   с   вводом   объекта   в

эксплуатацию, приемке "под ключ", при частичном вводе в эксплуатацию  или

приемке в случае совмещения функций заказчика и генерального подрядчика.

Приложения к акту:

1.

2.

3.

и т.д.

Объект сдал
	должность		подпись		расшифровка подписи
Объект принял
	должность		подпись		расшифровка подписи

М.П.

Исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик)

М.П.

Заказчик

Примечание. В случае, когда функции заказчика и исполнителя работ - подрядчика выполняются одним лицом, состав подписей определяется инвестором.