Приложение N 4. Программа проведения проверок

Приложение N 4
к пункту 8 Административного
регламента, утвержденного
приказом Федеральной
службы охраны РФ
от 31 мая 2016 г. N 246

Рекомендуемый образец

Федеральная служба охраны Российской Федерации
Служба инженерно-технического обеспечения
Отдел государственного строительного надзора и государственной экспертизы

_________________________________________________________________________

                                 109012, г. Москва

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                   ______________________________________

                                      (начальник (лицо, исполняющее его

                                    обязанности) уполномоченного органа)

                                   ____________ _________________________

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                          "_____"___________20____г.

Номер дела____________________                    Экземпляр______________

     1. Застройщик (технический заказчик) _______________________________

                                            (наименование застройщика

_________________________________________________________________________

    или технического заказчика, номер и дата выдачи свидетельства о

_________________________________________________________________________

  государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовый адрес, телефон/факс)

     2. Объект капитального строительства _______________________________

                                       (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

_________________________________________________________________________

    характеристики, описание этапа строительства, реконструкции объекта

_________________________________________________________________________

        капитального строительства, если разрешение выдается на этап

    строительства, реконструкции объекта капитального строительства)

     3. Адрес объекта капитального строительства ________________________

                                              (почтовый или строительный)

     4. Разрешение на строительство, реконструкцию объекта   капитального

строительства____________________________________________________________

                     (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

     5. Положительное заключение экспертизы проектной  документации, если

проектная   документация   объекта капитального    строительства подлежит

экспертизе   в   соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного

кодекса Российской Федерации (указание  на применение   типовой проектной

документации или ее  модификации, включенной в реестр   типовой проектной

документации)____________________________________________________________

                             (номер и дата выдачи, кем выдано)

     6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта  капитального

строительства   подлежит    государственной    экологической   экспертизе

_________________________________________________________________________

                 (номер и дата выдачи, кем выдано)

     7. Начало  строительства,    реконструкции    объекта   капитального

строительства____________________________________________________________

                                        (дата)

     8. Окончание    строительства,  реконструкции объекта   капитального

строительства____________________________________________________________

                                        (дата)

Программа проведения проверок

N п/п	Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства	Вид, предмет проверки	Примерная дата проведения проверки	Ориентировочные затраты времени на проведение проверки	Документы, подлежащие представлению при проведении проверки	Сведения о должностных лицах (работниках) застройщика, технического заказчика либо лице, осуществляющем строительство, реконструкцию объекта капитального строительства, присутствие которых при проведении проверок, предусмотренных программой, является обязательным
1	2	3	4	5	6	7

______________________________________ ______________ ___________________

   (должность лица уполномоченного        (подпись)   (инициалы, фамилия)

органа, ответственного за осуществление

   федерального государственного

   строительного надзора на объекте

     капитального строительства)

     Согласовано:

_____________________________________ ______________ ____________________

    (заместитель начальника             (подпись)     (инициалы, фамилия)

    уполномоченного органа)

     Один экземпляр программы получил: __________________________________

                                           (заполняется представителем

_________________________________________________________________________

застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа

                              о представительстве)

"____"_____________20____г.

__________________ _______________ ______________________________________

    (должность)        (подпись)                (инициалы, фамилия)