Приложение А. Формы отчетных документов

Приложение А

Формы отчетных документов

Протокол
предварительных комплексных испытаний сегмента системы-112 субъекта РФ, развернутого в административном центре субъекта РФ

1. Результаты испытаний

N	Объект испытаний	Наименование проверки	Пункт методики	Результат	Примечание
1

2. Замечания по объектам сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ

N	Объект	Замечания
1

3. Перечень необходимых доработок

N	Объект	Наименование доработки	Срок исполнения
1

4. Заключение о возможности (невозможности) приемки сегмента системы-112 субъекта РФ в опытную эксплуатацию

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

комиссии

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

Члены комиссии:

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

          ...                       ...                       ...

     СОГЛАСОВАНО                                           УТВЕРЖДЕНО

____________________                                 ____________________

"__" _________ 201__                                 "__" _________ 201__

АКТ
приемки в опытную эксплуатацию сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ

Комиссия, сформированная приказом __________________________ N _______ от ______________, по проведению предварительных комплексных испытаний сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ в составе:

Председатель

комиссии

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

Члены комиссии:

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

          ...                       ...                       ...

провела предварительные комплексные испытания сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ, в соответствии с Программой и методикой испытаний в период с _____________ по ________________ 201__ года.

Наименование организации-соисполнителя и организации заказчика работ по созданию системы-112 в субъекте РФ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование документов, на основании которых осуществляется создание системы-112 в субъекте РФ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Состав объектов и функций сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ, принимаемых в опытную эксплуатацию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень составляющих технического, программного, информационного и организационного обеспечений, проверяемых в процессе опытной эксплуатации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень документов, предъявляемых комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В результате приемочных испытаний комиссия решила:

1. Признать результаты предварительных комплексных испытаний сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Сегмент системы-112, развернутый в административном центре субъекта РФ, соответствует требованиям Технического задания на создание системы-112 в субъекте РФ.

3. Рекомендовать к приему в опытную эксплуатацию сегмент системы-112, развернутый в административном центре субъекта РФ.

Рекомендации (замечания):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения:

1. Протокол предварительных комплексных испытаний сегмента системы-112 субъекта РФ, развернутого в административном центре субъекта РФ.

2. Программа и методика предварительных комплексных испытаний сегмента системы-112, развернутого в административном центре субъекта РФ.

Председатель

комиссии

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

Члены комиссии:

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

                          __________________________

      <организация>              <должность>                 <ФИО>

          ...                       ...                       ...