Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Порядку сообщения
о получении федеральными
государственными гражданскими
служащими Министерства культуры
Российской Федерации и его
территориальных органов подарка
в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано
с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей,
его сдачи, оценки и реализации
(выкупа), утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 26 мая 2016 г. N 1173

Рекомендуемая форма

                  _______________________________________________________

                  (Ф.И.О. представителя нанимателя с указанием должности)

                  от ____________________________________________________

                          (Ф.И.О., гражданского служащего, сдавшего

                  _______________________________________________________

                       подарок(и), с указанием должности, структурного

                                  подразделения, телефона)

                          Заявление о выкупе подарка

     Извещаю   о   намерении   выкупить   подарок  (подарки),  полученный

(полученные) в связи протокольным мероприятием,  служебной командировкой,

другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

                   (указать место и дату проведения)

и  сданный  на  хранение  в  Министерство культуры Российской Федерации в

установленном порядке

________________________________________________________________________,

               (дата и регистрационный номер уведомления,

      дата и регистрационный номер акта приема-передачи на хранение)

по   стоимости,   установленной   в  результате оценки подарка в порядке,

предусмотренном   законодательством   Российской  Федерации  об оценочной

деятельности.

+-----+-----------------------------------------+-----------------------+

|     |          Наименование подарка           | Количество предметов  |

+-----+-----------------------------------------+-----------------------+

| 1.  |                                         |                       |

+-----+-----------------------------------------+-----------------------+

| 2.  |                                         |                       |

+-----+-----------------------------------------+-----------------------+

| 3.  |                                         |                       |

+-----+-----------------------------------------+-----------------------+

|Итого                                          |                       |

+-----------------------------------------------+-----------------------+

________________  _________  _____________________  "__" _______ 20___ г.

 (наименование    (подпись)  (расшифровка подписи)

   замещаемой

   должности)