Приложение N 5. Форма акта общей формы на начало нахождения вагонов на путях общего пользования при оказании услуги по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе)

Приложение N 5
к Технологии оказания услуги по размещению
груженых и/или порожних грузовых вагонов
на железнодорожных путях общего пользования
(в перевозочном процессе)

Форма акта общей формы на начало нахождения вагонов на путях общего пользования при оказании услуги по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе)

Акт общей формы N _______

Станция, код				(указываются дата и время составления)
Поезд N	Индекс			на перегоне
				от "___" _______ 20__ г. __час. __ мин
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Должность				Ф.И.О.
Должность				Ф.И.О.
Перевозчик			ОАО "РЖД"
Станция отправления			__________________
Станция назначения			__________________
Отправка N			__________________
Дата приема груза к перевозке			"___" ___________ 20__ г.
Вагон, контейнер N			________________________
Наименование груза			________________

Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:

Начало нахождения вагонов на путях общего пользования при оказании услуги

по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных

путях общего пользования (в перевозочном процессе): "__" ________ 20__ г.

___ час. ___ мин

Услуга предоставлена клиенту (указывается наименование Клиента) _________

в соответствии с договором от "___" ________ 20__ г. N _______, по заявке

от "__" ______ 20__ г. N _____.

Вагон(ы) размещен(ы) на станции _______________________, путь N _________

на основании оперативного приказа _______________________________________

                                          (должность, ФИО)

от "___" _________ 20__ г. N ____________.

Вагоны прибыли на станцию в составе поезда N ___________ индекс ________.

N пп

N вагона, контейнера

Собственник вагона

Станция отправления, Станция назначения

Грузоотправитель (отправитель), Грузополучатель (получатель)

N отправки, дата приема груза к перевозке, N контейнера

Груз

Подписи:

Должность              ________________ Ф.И.О.

Должность              ________________ Ф.И.О.