Приложение N 2. Заключение о согласовании / об отказе в согласовании

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям (п. 26)

(Штамп территориального

   органа Росавиации)

                                              Действительно до __________

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                о согласовании / об отказе в согласовании

         ________________________________________________________________

                           (ненужное зачеркнуть)

         строительства (реконструкции, размещения) объекта

________________________________________________________________________,

              (наименование и/или предназначение объекта)

_________________________________________________________________________

расположенного __________________________________________________________

                  (адрес, место расположения объекта относительно KTA

                            аэродрома или другого ориентира)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

по заявке _______________________________________________________________

             (наименование заявителя, реквизиты заявки на согласование

                                  строительства)

_________________________________________________________________________

     I. Характеристики объекта:

   1. Количество этажей (при наличии) ___________________________________

   2. Высота объекта относительно уровня земли __________________________

   3. Абсолютная / относительная отметка наивысшей точки объекта

   ____________________________________ / _______________________________

   4. Геодезические координаты объекта:

      в системе координат ПЗ-90.02 ______________________________________

      в системе координат WGS-84 (при наличии) __________________________

   5. Данные   об   источниках   радио- и электромагнитных излучений (при

наличии):

тип источника ___________________________, частота передачи ____________,

мощность передатчика ________________, азимут излучения ________________,

класс излучения _______________, поляризация ________________, координаты

антенны ________________, и высота подвеса антенны _____________, наличие

разрешения   на   использование  радиочастот  или  радиочастотных каналов

_________________________________________________________________________

   6. Характеристики    линии    электропередачи   (при      согласовании

строительства высоковольтных линий, маршрутов электрического транспорта и

т.д.):

трасса прохождения линии, маршрута ______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

количество опор ___________, высота опор ______________, напряжение линии

электропередачи _______________________.

     II. Заключения     заинтересованных    организаций   о   возможности

(невозможности) согласования строительства объекта:

   1. ___________________________________________________________________

       (наименование организации, реквизиты документа о возможности (или

                          невозможности) согласования

_________________________________________________________________________

   2. ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     III. Вывод   по    результатам  рассмотрения  заявки на согласование

строительства:

   1. Безопасность полетов с учетом построенного    (реконструированного,

установленного) объекта обеспечивается / не обеспечивается

                        ----------------------------------

                              (ненужное зачеркнуть)

   2. Строительство объекта не влияет / влияет на работу систем  посадки,

средств радиолокации и радионавигации __________________________________.

 (ненужное зачеркнуть, указать средства при наличии влияния строящегося

                         объекта на их работу)

   3. Строительство объекта согласовывается / не согласовывается

                            ------------------------------------

                                   (ненужное зачеркнуть)

     IV. Максимально допустимые согласованные характеристики объекта:

_________________________________________________________________________

   (заполняется при согласовании строительства; указывается ссылка на

                 раздел I заключения либо указываются

_________________________________________________________________________

    другие характеристики объекта, а также ограничения при их наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     V. Причины отказа в согласовании строительства:

_________________________________________________________________________

          (заполняется при отказе в согласовании строительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель

_________________________________________________________________________

            (наименование территориального органа Росавиации)

    _________________________      ______________________________________

         (подпись)                                (Ф.И.О.)

      М.П.                                       Дата ___________________