Приложение 1 изменено с 16 августа 2019 г. - Приказ Минэкономразвития России от 29 марта 2019 г. N 172
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Министерства
экономического развития РФ
от 20 июня 2016 г. N 378
(с изменениями от 22 ноября 2016 г., 29 июня 2018 г.,
29 марта 2019 г.)
ФОРМА
выписки из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках
и зарегистрированных правах на объект недвижимости
_____________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование органа регистрации прав)
Раздел 1
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках
и зарегистрированных правах на объект недвижимости*
Сведения об основных характеристиках объекта недвижимости
На основании запроса от ___________**, поступившего на рассмотрение____________***, сообщаем, что согласно
записям Единого государственного реестра недвижимости:
| |||||
(вид объекта недвижимости) | |||||
| |||||
Лист N |
раздела 1 |
Всего листов раздела 1: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| |||||
"____"_______________ 20__ г. N _____________________ | |||||
| |||||
Кадастровый номер: |
|
| |||||
(вид объекта недвижимости) | |||||
| |||||
Лист N |
раздела 1 |
Всего листов раздела 1: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| |||||
"____"_______________ 20__ г. N _____________________ | |||||
| |||||
Кадастровый номер: |
|
|
|
|
полное наименование должности |
подпись |
инициалы, фамилия |
м. п. |
| |||||
(вид объекта недвижимости) | |||||
| |||||
Лист N |
раздела 1 |
Всего листов раздела 1: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| |||||
"____"_______________ 20__ г. N _____________________ | |||||
| |||||
Кадастровый номер: |
|
Статус записи об объекте недвижимости: |
|
Особые отметки: |
|
Получатель выписки: |
|
|
|
|
полное наименование должности |
подпись |
инициалы, фамилия |
м. п. |
Раздел 2
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости
Сведения о зарегистрированных правах
| ||||
(вид объекта недвижимости) | ||||
| ||||
Лист N____ раздела 2 |
Всего листов раздела 2: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| ||||
"_____"____________ 20___ г.N____________ | ||||
| ||||
Кадастровый номер: |
|
|
|
|
полное наименование должности |
подпись |
инициалы, фамилия |
м. п.
Раздел 3
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках
и зарегистрированных правах на объект недвижимости
Описание местоположения земельного участка
| |||||
(вид объекта недвижимости) | |||||
| |||||
Лист N |
раздела 3 |
Всего листов раздела 3: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| |||||
"____"_______________ 20__ г. N _____________________ | |||||
| |||||
Кадастровый номер: |
|
План (чертеж, схема) земельного участка | |||
| |||
Масштаб 1:
|
Условные обозначения: |
|
|
|
|
|
полное наименование должности |
подпись |
инициалы, фамилия |
м. п. |
Раздел 4
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках
и зарегистрированных правах на объект недвижимости
Описание местоположения объекта недвижимости
| |||||
(вид объекта недвижимости) | |||||
| |||||
Лист N |
раздела 4 |
Всего листов раздела 4: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| |||||
"____"_______________ 20__ г. N _____________________ | |||||
| |||||
Кадастровый номер: |
|
Схема расположения объекта недвижимости на земельном(ых) участке(ах) | |||
| |||
Масштаб 1: |
Условные обозначения: |
|
|
|
|
|
полное наименование должности |
подпись |
инициалы, фамилия |
м. п. |
Раздел 5
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках
и зарегистрированных правах на объект недвижимости
План расположения помещения, машино-места на этаже (плане этажа)
| |||||
(вид объекта недвижимости) | |||||
| |||||
Лист N |
раздела 5 |
Всего листов раздела 5: |
Всего разделов: |
Всего листов выписки: |
|
| |||||
"____"_______________ 20__ г. N _____________________ | |||||
Кадастровый номер: |
Номер этажа (этажей): |
| |||
Масштаб 1: |
Условные обозначения: |
|
|
|
|
|
полное наименование должности |
подпись |
инициалы, фамилия |
м. п. |
______________________________
* Использование сведений, содержащихся в настоящей выписке, способами или в форме, которые наносят ущерб правам и законным интересам правообладателей, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
** Указывается дата запроса, проставленная в нем заявителем.
*** Указывается дата получения запроса органом регистрации прав.