Приложение N 3. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды и иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 3
к Порядку принятия почетных
и специальных званий (кроме научных),
наград иностранных государств,
международных организаций,
политических партий, иных общественных
объединений, в том числе религиозных,
и других организаций лицами, замещающими
отдельные должности федеральной
государственной службы в Федеральной
службе исполнения наказаний

                                                    Рекомендуемый образец

                                               Директору ФСИН России

                                           (первому заместителю директора

                                                   ФСИН России)

                                         ________________________________

                                           (специальное звание, Ф.И.О.)

                                                   Начальнику

                                         ________________________________

                                          (наименование территориального

                                                органа ФСИН России,

                                            учреждения, непосредственно

                                             подчиненного ФСИН России)

                                         ________________________________

                                           (специальное звание/классный

                                                   чин, Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                                            (специальное звание/классный

                                                     чин, Ф.И.О.,

                                                замещаемая должность)

                              Уведомление

     об отказе в получении почетного или специального звания, награды

      и иного знака отличия иностранного государства, международной

    организации, политической партии, иного общественного объединения

                       или другой организации

     Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения

_________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака

                             отличия)

_________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден (а) и кем)

     Документы к почетному или специальному званию, награда  и  документы

к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака

                                 отличия)

_________________________________________________________________________

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или

                          иному знаку отличия)

сданы по акту приема-передачи от "_____" ________________ 20 ___ г. N ___

"___"______________ 20 ____ г. _________________  _______________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)