Приложение 7. Порядок действий медицинского персонала при анафилактическом шоке

Приложение 7
к распоряжению Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 26 августа 2016 г. N 973-р

Порядок
действий медицинского персонала при анафилактическом шоке

1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок.

2. Отметить время попадания аллергена в организм, появление первых клинических проявлений аллергической реакции.

3. Оценить кровообращение (измерить пульс, артериальное давление), дыхание, проходимость дыхательных путей, сознание, состояние кожных покровов и слизистых оболочек.

Немедленно начинать выполнять пункты 4, 5, 6.

4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

5. Уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть его голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя.

6. Ввести внутримышечно в середину передне-латеральной поверхности бедра 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (0,01 мл/кг веса, максимум - 0,5 мл).

7. Обеспечить доступ свежего воздуха.

8. Наладить внутривенный доступ. Вводить 0,9% раствора хлорида натрия (5-10 мл/кг в первые 5-10 минут; 30-40 мл/кг в течение часа). При нормализации артериального давления скорость инфузии уменьшается.

9. Ввести раствор преднизолона внутривенно струйно, а затем капельно 90-120 мг.

10. При сохранении гипотензии необходимо введение адреналина повторно через 5-15 минут и продолжение инфузионной терапии с прежней скоростью и оценкой результатов каждые 5-10 минут.

11. На фоне полной стабилизации гемодинамики, при наличии крапивницы/ангионевротического отека ввести раствор супрастина 2,0 мл внутримышечно.

12. Находиться возле пациента и контролировать его состояние до приезда бригады скорой медицинской помощи. После чего передать пациента сотрудникам скорой медицинской помощи.