Приложение E (обязательное). Проверка прилегания пленки к экрану (кассеты для маммографии)

Приложение E
(обязательное)

Проверка прилегания пленки к экрану (кассеты для маммографии)

Е.1 Цель

В каждой используемой для маммографии кассете должен поддерживаться оптимальный прижим между экраном (экранами) и пленкой.

Прилегание пленки к экрану оказывает существенное влияние на разрешающую способность. Поскольку системы "экран-пленка" для маммографии имеют значительно более высокое разрешение, чем обычные системы, прижим становится еще более важным условием получения оптимального качества изображения.

Для испытаний должна использоваться только методика, установленная в Е.4. Испытания в основном проводят при приемке новых кассет; при регулярной проверке с определенной периодичностью; в случаях, если качество кассет вызывает сомнение. В зависимости от рекомендаций изготовителя и конструкции кассеты прижим в ежедневно используемых кассетах может достигаться за разное время, но не более 15 мин.

Е.2 Периодичность

Эти испытания должны проводиться первоначально для всех новых кассет при вводе их в эксплуатацию, затем через каждые полгода и в тех случаях, когда ожидается снижение резкости изображения.

Е.3 Оборудование

Е.3.1 Медные сетки, 40 меш (ячеек/дюйм) (см. в Е.5 предупреждение относительно размера меш), 24 х 30 см. В целях защиты сетка с ячейками может быть помещена между двумя тонкими пластинами из органического стекла толщиной около 3 мм.

Е.3.2 Пластины из органического стекла общей толщиной 4 см.

Е.3.3 Номера из свинца.

Е.3.4 Пленка для маммографии соответствующего формата.

Е.3.5 Экраны соответствующего формата.

Е.3.6 Кассета, подлежащая испытанию.

Е.4 Проведение испытаний

а) Тщательно и полностью очищают экраны (Е.3.5) испытуемых кассет, используя средство для очистки экранов, рекомендованное изготовителем экранов.

b) После очистки дают экранам высохнуть в течение не менее 30 мин.

с) Заряжают все кассеты (Е.3.6) пленкой (Е.3.4) и ждут не менее 15 мин до выполнения следующей операции.

При ежедневном использовании кассет период ожидания 15 мин не всегда выдерживается. При применении в клинике соблюдение периода ожидания в течение 15 мин рекомендуется, но не является обязательным.

d) Помещают испытуемую кассету поверх кассетодержателя, т.е. так, чтобы не было решетки между рентгеновской трубкой и кассетой.

е) Помещают медную сетку (Е.3.1) поверх кассеты.

f) Если необходимо*, помещают пластины из органического стекла (Е.3.2) поверх компрессионного устройства и перемещают его как можно ближе к рентгеновской трубке.

g) Поверх медной сетки в области изображения помещают номера из свинца (Е.3.3), соответствующие номеру кассеты.

h) Подбирают ручным способом режим (при 28 кВ), который позволяет получить оптическую плотность между 0,70 и 0,80 на участке пленки с изображением сетки, прилегающем к грудной клетке, при измерении с апертурой не менее 2,0 мм.

i) Производят экспонирование и обработку пленки.

j) Повторяют операции, описанные в перечислениях а) - i), для каждой кассеты.

k) Оценивают визуально пленку на негатоскопе с расстояния не менее 1 мс целью поиска области недостаточного прижима, т.е. более темные области в изображении сетки.

I) Кассеты, выдержавшие испытание, могут использоваться в клинической практике.

m) Отбирают те кассеты, которые не прошли первоначальное испытание. Еще раз очищают экраны и внутренние поверхности кассет, используя средство для очистки экранов, рекомендованное изготовителем экранов.

Повторяют операции, описанные в перечислениях а) - k), для каждой кассеты.

n) Кассеты, которые после очистки выдержали повторное испытание, считают прошедшими испытание и они могут использоваться в клинической практике.

о) Отбирают оставшиеся кассеты, не прошедшие испытание или оказавшиеся на границе критерия оценки результатов. Проводят очистку и повторное испытание этих кассет в соответствии с перечислением m).

р) Помещают три пленки, полученные для каждой кассеты (перечисления i), m) и о)) на негатоскоп, расположив их рядом в одинаковом положении.

j) Найдя на пленках области недостаточного прижима (темные области), сравнивают их положение.

Следуют инструкциям пункта Е.6 (критерии оценки и корректирующие действия).

Е.5 Меры предосторожности и предупреждения

Для обеспечения достаточной чувствительности к выявлению плохого прижима в кассетах для маммографии это испытание проводится с использованием медных сеток с размером 40 меш (ячеек/дюйм). Сетки, используемые для испытания обычных кассет, не предназначены для обнаружения мелких частиц пыли, которые ухудшают прилегание, а также больших областей недостаточного прижима при экспонировании при 28 кВ (более толстая проволока дает изображение, обладающее слишком высоким контрастом). Мелкие частицы пыли могут ослабить прилегание пленки к экрану и ухудшить изображение на значительных расстояниях (до 1 см или более) в зависимости от расположения пылинки. Слабый прижим может быть следствием неправильной конструкции и повреждения кассет, а также недостаточного давления в результате износа поролона в кассете.

Невытесненный из кассеты воздух (воздух, попавший между экраном и пленкой) может стать причиной плохого прилегания пленки к экрану. Это особенно заметно в системах изображения для маммографии, имеющих один экран. Последствия этой причины можно уменьшить при помощи паузы не менее 15 мин между зарядкой кассеты пленкой и экспозицией (при условии, что кассета имеет соответствующую конструкцию и обеспечивается достаточное давление прокладки из поролона на экран и пленку). Эту минимальную паузу рекомендуется выдерживать как при испытании кассет данным методом, так и при использовании их в клинической практике.

Е.6 Критерии оценки и корректирующие действия

Большие области слабого прижима (более 1 см) не допускаются. Однако это может происходить в результате неполного вытеснения воздуха (см. Е.5). Небольшие области недостаточного прижима (менее 1 см) могут быть обусловлены наличием пыли или грязи между экраном и пленкой. Поэтому следует провести очистку экранов и повторить испытания, указанные в Е.4, перечисления m) и о).

Если экран испытывают три раза, то все три пленки помещают на негатоскоп в одинаковом положении и сравнивают положение областей недостаточного прижима. Слабый прижим в трех или более маленьких областях (менее 1 см), имеющих одно и то же положение на всех трех пленках, особенно возле края кассеты, прилегающего к грудной клетке пациента, не должен допускаться. Если области недостаточного прижима на пленках не находятся в одном и том же месте, то причиной, возможно, является невытесненный воздух или мелкие частицы пыли. В последнем случае кассеты и экраны считают пригодными для клинических целей.