Приложение N 3. Отчет об использовании субсидий за счет средств федерального бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в кредитных организациях на осуществление инвестиционных проектов по строительству, реконструкции и модернизации систем оборотного и повторно-последовательного водоснабжения и комплексов очистных сооружений в рамках реализации федеральной целевой программы "Развитие водохозяйственного комплекса Российской Федерации в 2012 - 2020 годах"

Сведения о получателе субсидии

1

Полное наименование организации - получателя субсидии

2

Контактное лицо (ФИО)

3

Телефон (с кодом)

4

Электронная почта

Сведения о предоставленной субсидии

1

Номера и даты решения комиссии о предоставлении субсидии

2

Период времени, за который предоставлены субсидии

3

Размер предоставленной субсидии (рублей)

4

Информация об использовании субсидии

Общие сведения о проекте

1

Наименование проекта

2

Местонахождение объекта капитального строительства (реконструкции, модернизации) в рамках проекта (субъект Российской Федерации, район (муниципальное образование, населенный пункт)

3

Дата начала работ по строительству (реконструкции, модернизации) объекта в рамках проекта (день, месяц, год)

Сведения о финансировании проекта и выполненных работах

Единица измерения

Планируемое

Фактическое

Причины отклонений

1

Общий объем расходов инвестиционного характера (за весь период реализации проекта): *

тыс. руб.

в том числе:

за счет собственных средств организации

тыс. руб.

за счет привлеченных кредитных средств организации

тыс. руб.

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета)

тыс. руб.

2

Фактически оплаченные (с учетом авансов) расходы инвестиционного характера на начало квартала, в котором подано заявление о предоставлении субсидии (нарастающим итогом с начала реализации проекта)

тыс. руб.

в том числе:

за счет собственных средств организации

тыс. руб.

за счет привлеченных кредитных средств организации

тыс. руб.

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета)

тыс. руб.

3

Фактически оплаченные (с учетом авансов) расходы инвестиционного характера на конец квартала, в котором подано заявление о предоставлении субсидии (нарастающим итогом с начала реализации проекта)

тыс. руб.

в том числе:

за счет собственных средств организации

тыс. руб.

за счет привлеченных кредитных средств организации

тыс. руб.

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета)

тыс. руб.

4

Фактически освоенный (принятый по актам сдачи-приемки) объем инвестиций на начало квартала, в котором подано заявление о предоставлении субсидии (нарастающим итогом с начала реализации проекта)

тыс. руб.

5

Фактически освоенный (принятый по актам сдачи-приемки) объем инвестиций на конец квартала, в котором подано заявление о предоставлении субсидии (нарастающим итогом с начала реализации проекта)

тыс. руб.

6

Основные виды/направления работ, выполненных в период времени, за который предоставлена субсидия (наименование и краткое описание)

Показатели эффективности реализации проекта **

1

Сокращение объема сброса в поверхностные водные объекты загрязненных сточных вод

тыс. куб. м/год

2

Сокращение сброса загрязняющих веществ по видам (указать название вещества) ***

тонн/год

в том числе по загрязняющим веществам:

Вещество 1

тонн/год

Вещество 2

тонн/год

Вещество N 

3

Экономия водных ресурсов (сокращение изъятия воды)****

тыс. куб. м/год