Приложение N 4. Отчет о денежных взысканиях (штрафах), администрируемых ФАС России

Приложение N 4
к приказу Федеральной антимонопольной службы
от 10 августа 2016 г. N 1125/16

Отчет о денежных взысканиях (штрафах), администрируемых ФАС России
на "___" ______________ 20(__) г.

КБК	Не взыскано на начало отчетного периода	Операции по денежным взысканиям (штрафам), начисленным в предыдущих периодах			Операции по денежным взысканиям (штрафам), начисленным в отчетном периоде					Итого исполнено за отчетный период	Не взыскано на конец отчетного периода
		Поступило в доход бюджетов	Возвращено плательщику	Списано дебиторской задолженности	Начислено доходов	Поступило в доход бюджетов	Возвращено плательщику	Списано дебиторской задолженности	Не взыскано
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель _______________  ___________________________

                (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________  ___________________________

                     (подпись)        (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________  _______________  __________________________

               (должность)       (подпись)        (расшифровка подписи)

"__" _____________ 201__ г.