Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правления Пенсионного фонда России от 9 сентября 2016 г. N 850п "Об утверждении форм заявлений и уведомления, инструкций по их заполнению, Порядка доведения до сведения застрахованных лиц указанных форм заявлений, уведомления и инструкций по их заполнению" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение 1. Форма "Заявление застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)"
Приложение 1. Форма "Заявление застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)"
Приложение 1
Утверждена постановлением
Правления Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 09 сентября 2016 г.
N 850п
Форма
В________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)
+-+
| | - заявление подается застрахованным лицом лично
+-+
+-+
| | - заявление подается представителем застрахованного лица
+-+
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
+-+
Пол: мужской | |
+-+
+-+
женский | |
+-+
(нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
(номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования)
Сведения о представителе (если заявление подается представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица,
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица,
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
когда и кем выдан,
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
срок действия(1))
сообщаю о намерении осуществлять формирование моей накопительной пенсии
через Пенсионный фонд Российской Федерации в управляющей компании
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование управляющей компании)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование инвестиционного портфеля)(2)
+----------------------------------------------------------------------+
|Я, являясь лицом 1967 года рождения и моложе, у которого не истек |
|пятилетний период с года первого начисления (но не ранее 1 января 2014|
|года) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование(3) / |
|лицом, не достигшим возраста 23 лет, у которого истек пятилетний |
|период с года первого начисления страховых взносов на обязательное |
|пенсионное страхование (до 31 декабря года, в котором лицо достигнет |
|возраста 23 лет (включительно)(4): |
| |
| +-+ прошу направлять на финансирование накопительной пенсии 6,0 |
| | | процента индивидуальной части тарифа страхового взноса на |
| +-+ обязательное пенсионное страхование |
| |
| +-+ отказываюсь от финансирования накопительной пенсии и прошу |
| | | направлять 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового|
| +-+ взноса на финансирование страховой пенсии |
| |
|(нужное отметить знаком X) |
+----------------------------------------------------------------------+
О результатах рассмотрения заявления прошу уведомить меня следующим
способом:
+-+
| | - при личном обращении (выдать на руки)
+-+
+-+ - путем направления электронного документа через Единый портал
| | государственных и муниципальных услуг или через "Личный кабинет
+-+ застрахованного лица" на сайте Пенсионного фонда Российской
Федерации (в случае подачи заявления указанным способом)
(нужное отметить знаком X)
+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+ _________________________________________
(дата заполнения заявления) (подпись застрахованного лица/
представителя)
|
Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации |
Место удостоверительной надписи |
______________________________
(1) Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.
(2) Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
(3),(4) В соответствии с пунктом 2 статьи 33.3 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832, 2013, N 49, ст. 6352; 2014, N 30, ст. 4217; N 49, ст. 6919; 2015, N 51, ст. 7244). Заполняется указанными в пункте лицами, не реализовавшими право выбора варианта пенсионного обеспечения, предусматривающего направление 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса на финансирование страховой пенсии.
Открыть документ в системе ГАРАНТ