- Главная
- Постановление Правления Пенсионного фонда России от 9 сентября 2016 г. N 849п "Об утверждении форм заявлений об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса и об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса, Порядка их рассмотрения Пенсионным фондом Российской Федерации и принятия по ним решений" (документ не действует)
- Приложение 2. Заявление об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса
Приложение 2. Заявление об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 09 сентября 2016 г. N 849п
Форма
В _________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного
фонда Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве заявления
об отказе от финансирования накопительной пенсии
и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента
индивидуальной части тарифа страхового взноса*
+-+
| | - заявление подается застрахованным лицом лично
+-+
+-+
| | - заявление подается представителем застрахованного лица
+-+
(нужное отметить знаком X)
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
+-+
Пол: мужской | |
+-+
+-+
женский | |
+-+
(нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
(номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования)
Сведения о представителе (если заявление подается представителем
застрахованного лица): __________________________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного
лица ____________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного
лица ____________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, когда и кем выдан, срок
действия**)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
прошу аннулировать ранее поданное мной заявление об отказе от
финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование
страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового
взноса и направлять на финансирование накопительной пенсии 6,0 процента
индивидуальной части тарифа страхового взноса.
+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+ ____________________________________
(дата заполнения заявления) (подпись застрахованного лица/
представителя застрахованного лица)
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| | |
|Служебные отметки Пенсионного фонда|Место удостоверительной надписи |
|Российской Федерации | |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
_____________________________
* Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые заключили договор об обязательном пенсионном страховании и обратились с заявлением о переходе (заявлением о досрочном переходе) в негосударственный пенсионный фонд, либо обратились с заявлением о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), расширенного инвестиционного портфеля государственной управляющей компании, или инвестиционного портфеля государственных ценных бумаг государственной управляющей компании, и не реализовали право выбора варианта пенсионного обеспечения, предусматривающего направление 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса на финансирование страховой пенсии.
** Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.
Открыть документ в системе ГАРАНТ