Приложение. Справка о периодах сотрудничества по контракту граждан с органами федеральной службы безопасности в качестве основного рода занятий для зачета в страховой стаж

Приложение
к Порядку (п. 3)

                                                    Рекомендуемый образец

                                                    _____________________

                                                      (гриф секретности)

Угловой штамп органа

федеральной службы

безопасности

                                 СПРАВКА

     В соответствии с частью шестой статьи 18  Федерального закона  от 12

августа  1995 г.   N 144-ФЗ   "Об   оперативно-розыскной    деятельности"

гражданину ______________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

дата рождения "___" ___________ 20___ г., страховой номер индивидуального

лицевого счета (СНИЛС) __________________________________________________

в страховой стаж подлежат зачету следующие периоды:

с ________________ по ________________;

с ________________ по ________________.

Руководитель, начальник органа

федеральной службы безопасности

_____________________      ________________     _________________________

  (воинское звание)          (подпись)             (инициалы, фамилия)

М.П.