Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмокониозе, вызванном асбестом и другими минеральными веществами

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 29 сентября 2016 г. N 747н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при пневмокониозе, вызванном асбестом и другими минеральными веществами

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X*(1)

 

Нозологические единицы

J61

Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.033.001

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,050

1

В01.37.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,1

1

А08.09.003

Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

0,1

1

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,05

1

А09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,2

1

А09.09.006

Исследование химических свойств мокроты

1

1

А09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

1

1

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,01

1

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,01

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А05.10.002

Проведение электрокардиографических исследований

1

2

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,1

1

А11.09.002.002

Биопсия аспирационная из нижних дыхательных путей

0,1

1

А11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,1

1

А11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (для оценки степени нарушения функции)

1

2

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

1

2

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,5

1

А12.09.005

Пульсоксимометрия

1

2

 

1.4. Иные методы исследований

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А0 1.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при заболеваниях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при заболеваниях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при заболеваниях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при заболеваниях легких и бронхов

1

1

А01.30.025.002

Определение формы грудной клетки

1

1

А01.30.025.004

Определение телосложения

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.03.007.004

Определение окружности талии

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.09.002.001

Определение экскурсии грудной клетки

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.30.001

Термометрия общая

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,1

1

В01.033.002

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

 

2.2. Наблюдение и уход за пациентом, выполнение курса лечения средним медицинским персоналом

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

12

А11.09.007.001

Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер

0,8

30

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А17.09.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких

0,3

10

А17.09.002

Электроаэрозольвоздействие при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,3

10

А17.09.002.001

Аэрозольтерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,3

10

А20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

0,3

10

А20.30.025

Фитотерапия

0,3

10

А22.09.008

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,3

10

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

2

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

10

 

2.4. Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

 

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.09.009

Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии

0,1

1

 

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,9

10

А19.09.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы

0,1

10

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

10

А21.09.002

Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких

1

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

 

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

0,5

мг

250

2500

R01AD

Кортикостериоиды

 

 

 

 

 

 

 

Беклометазон

0,4

мкг

800

8000

 

 

Будесонид

0,3

мкг

800

8000

 

 

Флутиказон

0,3

мкг

500

5000

R03AC

Селективные бета2-адреномиметики

 

 

 

 

 

 

 

Индакатерол

0,3

мкг

150

1500

 

 

Сальбутамол

0,3

мкг

300

3000

 

 

Формотерол

0,3

мкг

24

240

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

 

 

 

 

 

 

 

Ипратропия бромид+фенотерол

0,3

мкг

1

10

R03BB

Антихолинергические средства

 

 

 

 

 

 

 

Ипратропия бромид

0,3

мкг

18

180

 

 

Тиотропия бромид

0,2

мкг

18

180

 

 

Гликопиррония бромид

0,2

мкг

50

500

R05CB

Муколитические препараты

 

 

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин

0,5

мг

300

3000

 

 

Амброксол

0,25

мг

90

900

 

 

Эрдостеин

0,5

мг

300

9000

R03DA

Ксантины

 

 

 

 

 

 

 

Теофиллин

0,1

мг

0,4

4,0

V03AN

Медицинские газы

 

 

 

 

 

 

 

Кислород

0,01

л

200

2000

 

4. Виды лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основная лечебная диета

1

10

 

_____________________________

*(1) - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата;

*(4) - средняя суточная доза;

*(5) - средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219).