Письмо Минфина России от 15 августа 2016 г. N 09-01-08/47718 Об отражении в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования операций со средствами нормированного страхового запаса территориального фонда, для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

Письмо Минфина России от 15 августа 2016 г. N 09-01-08/47718

Министерство финансов Российской Федерации рассмотрело обращение Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) о порядке отражения в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) операций со средствами нормированного страхового запаса территориального фонда, для финансового обеспечения мероприятий, установленных в пункте 3 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), и в рамках компетенции сообщает.

Согласно положениям Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов предоставляется субвенция на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона N 326-ФЗ полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов (далее - субвенция).

Согласно части 5 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 6 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ в составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, являющийся источником финансового обеспечения мероприятий:

- реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования;

- расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

- организация дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации;

- приобретение медицинского оборудования;

- проведение ремонта медицинского оборудования.

Нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также на осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, формируется за счет доходов бюджета территориального фонда, указанных в части 4 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ, в том числе субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов.

Согласно пункту 6.2 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, формируется за счет средств от применения в соответствии со статьей 41 Федерального закона N 326-ФЗ санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (далее - средства от санкций).

Исходя из положений статьи 41 Федерального закона N 326-ФЗ, средства от применения санкций формируются за счет средств, ранее предоставленных страховым медицинским организациям для оплаты медицинской помощи медицинским организациям и удержанных (возвращенных) страховыми медицинскими организациями у медицинских организаций в случае нарушений условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, источником финансового обеспечения которых является субвенция, предоставленная из Федерального фонда, а также за счет уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в соответствии с договором, заключенным между организациями и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - штрафы).

В соответствии с частями 4 и 5 статьи 27 Федерального закона N 326-ФЗ субвенция носит целевой характер и не может быть использована на другие цели. В случае если субвенция, предоставленная бюджетам территориальных фондов, будет направлена на осуществление иных расходов, средства в размере нецелевого использования возмещаются бюджету Федерального фонда в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, в случае поступления в страховую медицинскую организацию средств от санкций, за исключением штрафов, указанные средства либо направляются на те же цели, либо по окончании финансового года, в котором субвенция была предоставлена, подлежат возврату в бюджет Федерального фонда как не использованный в отчетном финансовом году остаток субвенции.

Принимая во внимание вышеизложенное, по мнению Минфина России, при формировании бюджетов территориальных фондов возможно планировать бюджетные ассигнования на осуществление расходов на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также на приобретение и проведение ремонта медицинского оборудования в объеме планируемых к поступлению средств от санкций только в части штрафов, уплаченных медицинскими организациями в бюджет территориальных фондов, установив при этом на основании абзаца восьмого статьи 35 Бюджетного кодекса Российской Федерации норму, что указанные расходы не могут превышать сумму фактических поступлений в бюджет указанных средств от санкций в части штрафов.

A.M. Лавров