Приложение 2. Технологический регламент (типовой) работы участка обеззараживания медицинских отходов комплексного типа УОМОкт

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 4 августа 2016 г. N 677

Технологический регламент
(типовой) работы участка обеззараживания медицинских отходов комплексного типа УОМОкт

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в рамках мероприятий, предусмотренных в 2016-2018 гг. Государственной программой города Москвы "Столичное здравоохранение" на 2012-2020 гг. с учетом требований действующих СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" на централизованном участке обеззараживания медицинских отходов обеспечивается обеззараживание эпидемиологически опасных медицинских отходов (класса Б) на специализированном автоматизированном оборудовании с последующим видоизменением (шредированием) медицинских отходов, предъявляемым для транспортирования и обезвреживания в составе твердо-бытовых отходов (далее - ТБО) для медицинских организаций государственной системы здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с адресным перечнем.

1. Поступление эпидемиологически опасных медицинских отходов на УОМО комплексного типа

1.1. Разгрузка

1.1.1. Разгрузка эпидемиологически опасных медицинских отходов, поступающих в герметично укупоренной транспортировочной таре, соответствующей требованиям п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", производится вручную или с помощью средств механизации.

1.1.2. Разгрузка осуществляется персоналом УОМОкт на специализированную площадку УОМОкт, предназначенную для контейнеров с необеззараженными эпидемиологически опасными медицинскими отходами.

1.2. Приемка

1.2.1. Герметично закрытые транспортировочные контейнеры с необеззараженными эпидемиологически опасными медицинскими отходами подлежат взвешиванию персоналом УОМО(кт) на весах (электронные товарные напольные для взвешивания медицинских отходов, класс точности весов - средний (по ГОСТ 29329 и MP МОЗМ Р 76), размер платформы не менее 800x600 мм, предел взвешивания до 150 кг, с функцией вычисления массы груза и компенсации тары), установленных в помещении временного хранения необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходов. Сведения о поступивших на УОМОкт необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходах указываются в соответствующих графах "Журнала учета поступления необеззараженных медицинских отходов на УОМОкт" и талонах (форма 2А, форма 2Б).

1.2.2. Приемка чрезвычайно эпидемиологически опасных медицинских отходов (класса В) допускается только для нужд медицинской организации, на территории которой расположен УОМОкт.

1.2.3. Все поступившие контейнеры с необеззараженными эпидемиологически опасными медицинскими отходами после регистрации перемещаются в помещение временного хранения (вручную или с использованием средств механизации); для хранения более 24 часов используется холодильное/морозильное оборудование. Сведения о поступлении отходов в помещение временного хранения, холодильное/морозильное оборудование вносятся в соответствующие графы "Журнала учета поступления необеззараженных медицинских отходов на УОМОкт".

1.2.4. При наличии оснащения контейнеров электронными чипами в "Журнал учета поступления необеззараженных медицинских отходов на УОМОкт" заносится соответствующая информация, полученная со считывающего устройства (распечатка, штрих-код).

2. Временное хранение эпидемиологически опасных медицинских отходов, поступающих на УОМО(кт)

2.1. Поступившие эпидемиологически опасные медицинские отходы подлежат хранению не более 24 часов в помещении временного хранения УОМОкт и до 7 суток при хранении в холодильной/морозильной камере УОМОкт. Применение холодильного/морозильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.

2.2. Временное хранение необеззараженных медицинских отходов осуществляется в транспортировочной таре (контейнерах). Перемещение, пересыпание, перегрузка необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходов для временного хранения из одной тары и другую не допускается.

3. Подготовка необеззараженных медицинских отходов к аппаратному обеззараживанию (указывается модель установки, заводской номер)

3.1. Для обеззараживания на автоматизированном специализированном оборудовании необеззараженные эпидемиологически опасные медицинские отходы из помещений временного хранения перемещают в рабочую зону УОМОкт, где проводятся подготовительные работы (с применением средств индивидуальной защиты) для загрузки отходов в рабочую камеру автоматизированного специализированного оборудования:

3.1.1. Вскрытие контейнера с необеззараженными эпидемиологически опасными медицинскими отходами.

3.1.2. Определение количества упаковок (одноразовых пакетов, одноразовых пластиковых контейнеров, находящихся во вскрытом контейнере (в единицах).

3.1.3. Визуальный контроль соответствия доставленного на УОМОкт вида одноразовой упаковки (пакеты, контейнеры) без нарушения целостности компонентному составу медицинских отходов, находящихся в ней (на наличие острых, колюще-режущих предметов в мягкой упаковке, отходов других классов опасности, др.).

3.1.4. Регистрация необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходов в "Технологическом журнале участка обработки отходов классов Б".

3.1.5. В случае выявления нарушений, допущенных сотрудниками медицинской организации при сборе медицинских отходов, информировать об этом руководство медицинской организации и Заказчика, внести соответствующую запись в "Технологическом журнале участка обработки отходов классов Б и В".

3.1.6. Подготовка необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходов для размещения в рабочую камеру автоматического специализированного оборудования обеззараживания медицинских отходов (упаковка в специальные полипропиленовые мешки и укладка на специальную загрузочную тележку).

3.1.7. Закладка термохимических индикаторов для контроля параметров цикла обеззараживания эпидемиологически опасных медицинских отходов.

4. Аппаратное обеззараживание на специализированном автоматизированном оборудовании

4.1. После включения оборудования, закрытие крышки рабочей камеры АУ цикл обеззараживания осуществляется полностью в автоматическом режиме.

4.2. В случае экстренного отключения энергии, воды, отключения АУ происходит автоматическая блокировка крышки рабочей камеры; при возобновлении подачи электричества и воды оборудование продолжает начатый цикл. В случае поломки оборудования персонал должен вызвать техническую службу, самостоятельное открытие крышки/двери рабочей камеры АУ запрещается.

4.3. После обеззараживания на автоматизированном специализированном оборудовании, параметры рабочего цикла обеззараживания должны быть отражены в "Технологическом журнале участка обработки отходов классов Б и В" в виде распечатки, скриншота или записи, сделанной вручную.

4.4. Эффективность обеззараживания и доказательства прохождения цикла обеззараживания подтверждается распечатанным чеком и термохимическим индикатором контроля цикла обеззараживания, показания которого также вносятся (вклеиваются) в "Технологический журнал участка обработки отходов классов Б и В".

5. Выгрузка

5.1. Охлажденные после цикла обеззараживания медицинские отходы извлекаются из рабочей камеры автоматизированного специализированного оборудования и перекладываются в приемную/загрузочную камеру шредера (указывается модель измельчителя/шредера).

5.2. Если объем приемной/загрузочной камеры шредера меньше чем объем обеззараженных за один цикл отходов, то обеззараженные медицинские отходы складываются в контейнер 120 л и находятся там до поступления в приемную/загрузочную камеру шредера/измельчителя.

6. Измельчение шредирование обеззараженных медицинских отходов

6.1. Измельченные (шредированные) отходы поступают в приемную камеру (приемочный контейнер) шредера (объем - м3).

6.2. Приемочный контейнер шредера выстилается полиэтиленовыми мешками/пакетами любого цвета (за исключением желтого и красного), при этом толщина пакета должна составлять не менее 50 мкм.

6.3. Укупоренные мешки/пакеты с измельченными отходами размещаются в местах, предназначенных для хранения обеззараженных мед отходов, (помещение участка, специализированная площадка).

7. Доставка шредированных обеззараженных отходов на контейнерную площадку ТБО

7.1. Измельченные (шредированные) обеззараженные медицинские отходы, упакованные в полиэтиленовые мешки/пакеты любого цвета (за исключением желтого и красного), доставляются на контейнерную площадку ТБО медицинской организации, на территории которой расположен УОМОкт.

7.2. Измельченные (шредированные) обеззараженные медицинские отходы регистрируются в "Журнале учета обеззараженных и видоизмененных медицинских отходов, подлежащих вывозу в составе ТБО" в (м3).

8. Обеспечение технического обслуживания, планового/текущего ремонта автоматизированного специализированного оборудования обеззараживания медицинских отходов и вспомогательного технологического оборудования (шредера, весов, морозильной камеры и др.)

8.1. Техническое обслуживание автоматизированного специализированного оборудования и вспомогательного технологического оборудования (шредера) УОМОкт, а также проведение профилактических и плановых/текущих ремонтных работ в целях обеспечения безаварийной и постоянной работы УОМОкт проводится специалистами компании, имеющей соответствующую лицензию на техническое обслуживание медицинской техники на основании Федерального закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" - Лицензия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию медицинской техники. Регламент проведения технического обслуживания должен соответствовать требованиям приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 12.11.2009 г. N 1444 "Об утверждении временных регламентов эксплуатации и технического обслуживания медицинской техники, систем работы со сжатыми газами и порядка ремонта медицинской техники в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы".

8.2. Соблюдение требований метрологического контроля к весовому оборудованию. Следует проводить первичную (при вводе в эксплуатацию, после ремонта) и периодическую поверку весов (не менее 1 раза в год).

8.3. В случае выхода из строя автоматизированного специализированного оборудования УОМОкт, запрещается проведение обеззараживания эпидемиологически опасных медицинских отходов химическим методом на территории УОМОкт и на местах первичного образования в медицинской/медицинских организациях, поставляющих необеззараженные эпидемиологически опасные медицинские отходы на УОМОкт.

В целях обеспечения аппаратного способа обеззараживания поступающих на УОМОкт эпидемиологически опасных медицинских отходов следует оперативно вызвать передвижные установки обеззараживания медицинских отходов или специализированную транспортную организацию для вывоза на обеззараживания/обезвреживания с оформлением акта приемки-передачи отходов и талона 2Б.

9. Вывоз и обезвреживание эпидемиологически опасных медицинских отходов с УОМОкт

9.1. Вывоз и обезвреживание осуществляется только специализированной организацией, имеющей лицензию на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности с оформлением акта приема-передачи отходов от УОМОкт указанной специализированной организации и талона по форме 2Б.

10. Требования к персоналу ЦУОМО

10.1. Персонал УОМОкт должен иметь:

10.1.1. Удостоверение о прохождении обучения по безопасному обращению с медицинскими отходами (не менее 72 часов), выданное организацией, имеющей лицензию на осуществление образовательной деятельности (на дополнительное профессиональное образование).

10.1.2. Документ, подтверждающий готовность персонала (операторов) к работе на автоматизированном специализированном оборудовании и дополнительном технологическом оборудовании (шредер), выданное производителем или его официальным представителем.

10.1.3. Допуск к безопасной эксплуатации сосудов под давлением.

10.1.4. Личную медицинскую книжку с отметками о прохождении предварительного/периодического медицинского осмотра, сведений об иммунизации против инфекционных заболеваний согласно национальному (региональному) календарю профилактических прививок.

10.2. Персонал УОМО(кт) должен быть обеспечен:

10.2.1. Специальной одеждой.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

10.2.3. Средствами индивидуальной защиты органов дыхания (респираторы), органов зрения (очки, лицевые щитки) и кожных покровов рук (перчатки).

10.2.4. Проведение оценки специальных условий труда персонала УОМО(кт) является обязательным.

11. Обеспечение и режим работы УОМО(кт)

11.1. УОМО(кт) должен быть обеспечен:

11.1.1. Необходимым количеством персонала для разгрузки поступающих необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходов, обеспечения временного хранения, обеззараживания на автоматизированном специализированном оборудовании необеззараженных эпидемиологически опасных медицинских отходов, а также их дальнейшего поступления на контейнерную площадку ТБО медицинской организации, на территории которой расположен УОМОкт, уборки путей перемещения и территории УОМОкт, мытья и дезинфекционной обработки контейнеров для необеззараженных медицинских отходов.

11.1.2. Необходимыми расходны