Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
Именная заявка
На участие в 5-й Всероссийской зимней спартакиаде по спорту глухих
(наименование организации, город, субъект РФ)
| ||||||||
N |
Ф.И.О. (полностью) |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Паспортные данные |
Номер пенсионного удостоверения |
Номер справки ВТЭК |
Адрес постоянного места жительства и контактный телефон |
В качестве кого выезжает (руководитель, спортсмен (вид программы), тренер) |
Виза врача |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5... |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего допущено человек: |
|
Врач |
____________________/____________________/ |
М.П. |
|
|
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О) |
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта |
|
|
|
|
/_______________/ | ||||
|
(подпись) |
(фамилия, имя, отчество) |
М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.