Приложение 3. Заявка на участие в окружном смотре-конкурсе "Город для всех"

Приложение 3
к распоряжению префектуры Южного
административного округа г. Москвы
от 19.05.2016 г. N 01-41-259

                                 Заявка

         на участие в окружном смотре-конкурсе "Город для всех"

     Полное наименование предприятия (организации, учреждения)

_________________________________________________________________________

Год основания предприятия (организации, учреждения) _____________________

Руководитель: ___________________________________________________________

Фактический адрес предприятия (организации, учреждения) _________________

_________________________________________________________________________

Тел. _______________________________ факс _______________________________

e-mail __________________________________________________________________

Год основания предприятия (организации, учреждения) _____________________

Административный округ города Москвы в соответствии с юридическим адресом

_________________________________________________________________________

Сфера деятельности учреждения ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Укажите вид приспосабливаемого объекта:

     - учреждения социальной защиты;

     - учреждения культуры;

     - учреждения образования (начального, среднего, высшего);

     - медицинские учреждения, включая аптеки;

     - организации физической культуры и спорта;

     - офисные центры и предприятия;

     - учреждения потребительского рынка и торговли;

     - жилые дома;

     - дворовые территории;

     - рекреационные зоны;

     - дорожно-транспортные инфраструктуры;

     - городские организации по типу центров обслуживания населения;

     - проектные организации, разработавшие проекты зданий и сооружений с

учетом доступности для инвалидов.

     Фактический адрес приспособленного  объекта  (округ,  район,  улица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Характеристика приспособленного объекта _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Печать организации

                                                                  Подпись