Приложение N 5
к Порядку сообщения о получении
федеральными государственными
служащими Федеральной службы
по труду и занятости и ее
территориальными органами
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано с
исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, его
сдачи, оценки и реализации
(выкупа), утвержденному приказом
Федеральной службы по
труду и занятости
от 7 октября 2016 г. N 332-к
Рекомендуемая форма
Руководителю Федеральной службы по труду и
занятости (руководителю территориального органа
Федеральной службы по труду и занятости)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
от ____________________________________________
(Ф.И.О. гражданского служащего Роструда или
его территориального органа, сдавшего
_______________________________________________
подарок (подарки), с указанием должности,
структурного подразделения, телефона)
Заявление о выкупе подарка
Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный
(полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной
командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(указать место и дату проведения)
и сданный на хранение в Роструд (территориальный орган Роструда) в
установленном порядке
_________________________________________________________________________
(дата и регистрационный номер уведомления о получении подарка, дата и
регистрационный номер акта приема-передачи подарков на хранение)
по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке,
предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной
деятельности.
|
Наименование подарка |
Количество предметов |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Итого |
|
_________________ ______________________ "___" __________ 20 ___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Регистрационный номер в журнале регистрации
заявлений о выкупе подарков __________ "___" __________ 20 ___ г.
Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка
_________________ ________________________ "___" __________ 20 ___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)