/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 1620 1217 \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
Раздел 2. Сводные данные об обязательствах плательщиков страховых взносов - глав
крестьянских (фермерских) хозяйств
Суммы страховых взносов на обязательное пенсионное страхование,
подлежащие уплате за расчетный период
/---------------------------------------\
Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----------------\ /---\
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за 030 | | | | | | | | | | | | |
расчетный период \-----------------/.\---/
Суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование,
подлежащие уплате за расчетный период
/---------------------------------------\
Код бюджетной классификации 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----------------\ /---\
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за 050 | | | | | | | | | | | | |
расчетный период \-----------------/.\---/
/-\ /-\
| | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
\-/ _______________________ (подпись) ____________________ (дата) \-/