/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 1620 1187 \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
Фамилия ______________________________________________И. _________ О. __________
Приложение 9 Сведения, необходимые для применения тарифа страховых взносов, установленного абзацем
вторым подпункта 2 пункта 2 статьи 425 (абзацем вторым подпункта 2 статьи 426)
Налогового кодекса Российской Федерации к разделу 1
Итого выплат 010
Всего с начала расчетного периода/ Всего*/
1 месяц* 2 месяц* 3 месяц*
1/3 2/4 5
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения об иностранных гражданах и лицах без гражданства, временно пребывающих в Российской
Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и граждан государств - членов
Евразийского экономического союза)
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\ /-----\ /-----\ /-----\ /---\
ИНН 050 | | | | | | | | | | | | | СНИЛС 060 | | | |-| | | |-| | | |-| | |
\-----------------------/ \-----/ \-----/ \-----/ \---/
/-----\
Гражданство (код страны) 070 | | | |
\-----/
Сумма выплат 080
Всего с начала расчетного периода/ Всего*/
1 месяц* 2 месяц* 3 месяц*
1/3 2/4 5
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения об иностранных гражданах и лицах без гражданства, временно пребывающих в Российской
Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и граждан государств - членов
Евразийского экономического союза)
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\ /-----\ /-----\ /-----\ /---\
ИНН 050 | | | | | | | | | | | | | СНИЛС 060 | | | |-| | | |-| | | |-| | |
\-----------------------/ \-----/ \-----/ \-----/ \---/
/-----\
Гражданство (код страны) 070 | | | |
\-----/
Сумма выплат 080
Всего с начала расчетного периода/ Всего*/
1 месяц* 2 месяц* 3 месяц*
1/3 2/4 5
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-\ /-\
| | * в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |
\-/ \-/