+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ 1620 1101 +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия ________________________________________________ И. _____________ О. ____________
Приложение 2 Расчет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством к разделу 1
+-+
Признак выплат 001 | | 1 - прямые выплаты;
+-+ 2 - зачетная система.
Всего с начала в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
расчетного периода всего 1 месяц 2 месяц 3 месяц
1 2 3 4 5
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) 010
+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
Всего с начала расчетного периода/ Всего */
1 месяц * 2 месяц*/ 3 месяц*
1/3 2/4 5
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц 020
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 030
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
Сумма, превышающая предельную величину базы для исчисления страховых взносов 040
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
База для исчисления страховых взносов 050
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
из них: сумма выплат и иных вознаграждений, производимых аптечными организациями
и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность,
физическим лицам, которые в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"** имеют право на
занятие фармацевтической деятельностью или допущены к ее осуществлению 051
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
сумма выплат и иных вознаграждений членам экипажей судов, зарегистрированных в
Российском международном реестре судов, за исполнение трудовых обязанностей члена
экипажа судна 052
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, занятых
в виде экономической деятельности, указанном в патенте за исключением индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих виды предпринимательской деятельности, указанные
в подпунктах 19, 45 - 48 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской
Федерации 053
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу иностранных граждан и лиц без
гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся
гражданами государств-членов Евразийского экономического союза 054
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
+-+ ** Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в +-+
| | Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, | |
+-+ ст. 6724; N 27, ст. 4219) +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ 1620 1118 +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия ________________________________________________ И. _____________ О. ____________
Всего с начала расчетного периода/ Всего*/
1 месяц* 2 месяц*/ 3 месяц*
1/3 2/4 5
Исчислено страховых взносов 060
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
Произведено расходов на выплату страхового обеспечения 070
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
Возмещено ФСС расходов на выплату страхового обеспечения 080
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате (сумма превышения произведенных расходов над исчисленными
страховыми взносами) 090
Признак** Всего с начала расчетного периода/ Признак** Всего*/
1 месяц* 2 месяц*
3 месяц*
1/5/9 2/6/10 3/7 4/8
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
+-+ ** указывается "1" в случае заполнения в отношении суммы страховых взносов, подлежащих +-+
| | уплате в бюджет; указывается "2" в случае заполнения в отношении суммы превышения | |
+-+ произведенных расходов над исчисленными страховыми взносами +-+