Приложение 3. Справка о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах

Приложение 3
к письму Департамента
финансов г. Москвы
от 20 января 2015 г. N 140-01-20-5/15

Справка
о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах

Номер забалансового счета	Наименование забалансового счета, показателя	Код строки	На начало года			На конец отчетного периода
			деятельность с целевыми средствами	деятельность по оказанию услуг (работ)	итого	деятельность с целевыми средствами	деятельность по оказанию услуг (работ)	итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9
							Форма 0503730 с.7
01	Имущество, полученное в пользование, всего	010
	в том числе:
	недвижимое	011
	из них:
	имущество казны	012
	движимое	015
	из них:	016
	имущество казны
02	Материальные ценности, принятые на хранение, всего	020
03	Бланки строгой отчетности, всего	030
04	Задолженность неплатежеспособных дебиторов, всего	040
							Форма 0503730 с. 8
05	Материальные ценности, оплаченные по централизованному снабжению, всего	050
	в том числе:
	основные средства	051
	из них:
	особо ценное движимое имущество	052
	материальные запасы	054
	из них:
	особо ценное движимое имущество	055
06	Задолженность учащихся и студентов за невозвращенные материальные ценности	060
07	Награды, призы, кубки и ценные подарки, сувениры, всего	070
	в том числе:
	в условной оценке	071
	по стоимости приобретения	072
08	Путевки неоплаченные	080
09	Запасные части к транспортным средствам, выданные взамен изношенных	090
10	Обеспечение исполнения обязательств, всего	100
	в том числе:
	задаток	101
	залог	102
	банковская гарантия	103
	поручительство	104
	иное обеспечение	105
12	Спецоборудование для выполнения научно-исследовательских работ по договорам с заказчиками, всего	120
13	Экспериментальные устройства	130
							Форма 0503730 с. 9
15	Расчетные документы, не оплаченные в срок из-за отсутствия средств на счете государственного (муниципального) учреждения	150
16	Переплата пенсий и пособий вследствие неправильного применения законодательства о пенсиях и пособиях, счетных ошибок	160
17	Поступления денежных средств на счета учреждения, всего	170
	в том числе:
	доходы	171
	расходы	172
	источники финансирования дефицита средств учреждения	173
18	Выбытия денежных средств со счетов учреждения, всего	180
	в том числе:
	расходы	181
	источники финансирования дефицита средств учреждения	182
20	Задолженность, не востребованная кредиторами, всего	200
	в том числе:
	до 1 января 2012 года	201
	2012 год	202
	2013 год	203
	2014 год	204
21	Основные средства стоимостью до 3000 рублей включительно в эксплуатации, всего	210
	в том числе:
	особо ценное движимое имущество	211
	иное движимое имущество	212
							Форма 0503730 с.10
22	Материальные ценности, полученные по централизованному снабжению, всего	220
	в том числе:
	основные средства	221
	из них:
	особо ценное движимое имущество	222
	материальные запасы	224
	из них:
	особо ценное движимое имущество	225
23	Периодические издания для пользования, всего	230
24	Имущество, переданное в доверительное управление, всего	240
	в том числе:
	основные средства	241
	из них:
	недвижимое имущество	242
	особо ценное движимое имущество	243
	нематериальные активы	244
	из них:
	особо ценное движимое имущество	245
	материальные запасы	246
	из них:
	особо ценное движимое имущество	247
							Форма 0503730 с.11
25	Имущество, переданное в возмездное пользование (аренду)	250
	в том числе:
	основные средства	251
	из них:
	недвижимое имущество	252
	особо ценное движимое имущество	253
	нематериальные активы	254
	из них:
	особо ценное движимое имущество	255
	материальные запасы	256
	из них:
	особо ценное движимое имущество	257
26	Имущество, переданное в безвозмездное пользование	260
	в том числе:
	основные средства	261
	из них:
	недвижимое имущество	262
	особо ценное движимое имущество	263
	нематериальные активы	264
	из них:
	особо ценное движимое имущество	265
	материальные запасы	266
	из них:
	особо ценное движимое имущество	267
27	Материальные ценности, выданные в личное пользование работникам (сотрудникам)	270
30	Расчеты по исполнению денежных обязательств через третьих лиц	280

Руководитель      ___________________        ____________________________

                       (подпись)                 (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________________        ____________________________

                       (подпись)                 (расшифровка подписи)

Централизованная бухгалтерия ____________________________________________

                                    (наименование ОГРН, ИНН, КПП,

                                           местонахождение)

Руководитель

(уполномоченное лицо) ______________   _________   ______________________

                       (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________________

            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон, e-mail)

"__" ___________ 20__ г.