Приложение 5. Отчет об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности

Приложение 5
к письму Департамента
финансов г. Москвы
от 14 апреля 2015 г. N 140-03-20-136/15

			КОДЫ
		Форма по ОКУД	0503737
на 1 _____________ 20__ г.		Дата
Учреждение	Бюджетное учреждение	по ОКПО
Обособленное подразделение
Учредитель	Орган исполнительной власти	по ОКТМО
Наименование органа, осуществляющего полномочия учредителя		по ОКПО
Вид финансового обеспечения (деятельности)	Собственные доходы учреждения (2)	Глава по БК
Периодичность: квартальная, годовая
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

1. Доходы учреждения

Наименование показателя	Код строки	Код аналитики	Утверждено плановых назначений	Исполнено плановых назначений					Не исполнено плановых назначений
				через лицевые счета	через банковские счета	через кассу учреждения	некассовыми операциями	итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Доходы - всего	010		15,00				15,00	15,00	0,00
Доходы от собственности	030	120
из них: от аренды активов	031	120
Доходы от оказания платных услуг (работ)	040	130
Доходы от штрафов, пеней, иных сумм принудительного изъятия	050	140	15,00				15,00	15,00	0,00
Безвозмездные поступления от бюджетов	060	150
в том числе: поступления от наднациональных организаций и правительств иностранных государств	062	152
поступления от международных финансовых организаций	063	153
Доходы от операций с активами	090	х
в том числе: от выбытий основных средств	092	410
от выбытий нематериальных активов	093	420
от выбытий непроизведенных активов	094	430
от выбытий материальных запасов	095	440
от выбытий ценных бумаг, кроме акций	096	620
от выбытий акций	097	630
от выбытий иных финансовых активов	098	650
Прочие доходы	100	180
в том числе: субсидии	101	180
субсидии на осуществление капитальных вложений	102	180
иные трансферты	103	180
иные прочие доходы	104	180

2. Расходы учреждения

Наименование показателя	Код строки	Код аналитики	Утверждено плановых назначений	Исполнено плановых назначений					Не исполнено плановых назначений
				через лицевые счета	через банковские счета	через кассу учреждения	некассовыми операциями	итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Расходы - всего	200	х
в том числе: Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда	160	210
в том числе: заработная плата	161	211
прочие выплаты	162	212
начисления на выплаты по оплате труда	163	213
Приобретение работ, услуг	170	220
в том числе: услуги связи	171	221
транспортные услуги	172	222
коммунальные услуги	173	223
арендная плата за пользование имуществом	174	224
работы, услуги по содержанию имущества	175	225
прочие работы, услуги	176	226
Обслуживание долговых обязательств	190	230
в том числе: обслуживание долговых обязательств перед резидентами	191	231
обслуживание долговых обязательств перед нерезидентами	192	232
Безвозмездные перечисления организациям	210	240
в том числе: безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям	211	241
безвозмездные перечисления организациям, за исключением государственных и муниципальных организаций	212	242
Безвозмездные перечисления бюджетам	230	250
в том числе: перечисления наднациональным организациям и правительствам иностранных государств	232	252
перечисления международным организациям	233	253
Социальное обеспечение	240	260
в том числе: пособия по социальной помощи населению	242	262
пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления	243	263
Прочие расходы	250	290
Расходы по приобретению нефинансовых активов	260	300
в том числе: основных средств	261	310
нематериальных активов	262	320
непроизведенных активов	263	330
материальных запасов	264	340
Расходы по приобретению финансовых активов	270	500
из них: ценных бумаг, кроме акций	271	520
акций и иных форм участия в капитале	272	530
иных финансовых активов	273	550
Возврат расходов и выплат обеспечений прошлых лет (стр.300 (гр.5-9) = стр.900 (гр.4-8))	300	х	х						х
Результат исполнения (дефицит/профицит)	450	х	15,00				15,00	15,00	х

3. Источники финансирования дефицита средств учреждения

Наименование показателя	Код строки	Код аналитики	Утверждено плановых назначений	Исполнено плановых назначений					Не исполнено плановых назначений
				через лицевые счета	через банковские счета	через кассу учреждения	некассовыми операциями	итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Источники финансирования дефицита средств - всего (стр. 520 + стр. 620 + стр. 700 + стр. 730 + стр. 820 + стр. 830)	500		-15,00				-15,00	-15,00	0,00
в том числе: Внутренние источники	520
из них: курсовая разница	521	171
поступления от погашения займов (ссуд)	525	640
выплаты по предоставлению займов (ссуд)	526	540
поступления заимствований от резидентов	527	710
погашение заимствований от резидентов	528	810
Внешние источники	620
из них: курсовая разница	621	171
поступления заимствований от резидентов	625	720
погашение заимствований от нерезидентов	626	820
Изменение остатков средств	700	х	-15,00	-15,00
увеличение остатков средств, всего	710	510	-15,00	-15,00					х
уменьшение остатков средств, всего	720	610							х
Изменение остатков по внутренним оборотам средств учреждения	730	х
в том числе: увеличение остатков средств учреждения	731	510							х
уменьшение остатков средств учреждения	732	610							х
Изменение остатков по внутренним расчетам	820	х
в том числе: увеличение остатков по внутренним расчетам (Кт 030404510)	821
уменьшение остатков по внутренним расчетам (Дт 030404610)	822
Изменение остатков расчетов по внутренним привлечениям средств	830	х		15,00			-15,00	0,00
в том числе: увеличение расчетов по внутреннему привлечению остатков средств (Кт 030406000)	831			15,00				15,00
уменьшение расчетов по внутреннему привлечению остатков средств (Дт 030406000)	832						-15,00	-15,00

4. Сведения о возвратах расходов и выплат обеспечений прошлых лет

Наименование показателя	Код строки	Код аналитики	Произведено возвратов
			через лицевые счета	через банковские счета	через кассу учреждения	некассовыми операциями	итого
1	2	3	4	5	6	7	8
Возвращено расходов и обеспечений прошлых лет, всего	900	х
из них по кодам аналитики:

Руководитель      _______________       _________________________________

                     (подпись)                (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________       _________________________________

                     (подпись)                (расшифровка подписи)

Руководитель

финансово-экономической службы _____________   __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Централизованная бухгалтерия ____________________________________________

                                   (наименование, ОГРН, ИНН, КПП,

                                            местонахождение)

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________  ___________  _____________________

                       (должность)      (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________________

            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон, e-mail)

"__" ____________ 20__ г.