Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Губернатора Новосибирской области от 8 октября 2009 г. N 429 "Об утверждении Административного регламента департамента социального развития и обеспечения прав граждан на социальную защиту Новосибирской области предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной социальной выплаты гражданам, имеющим ребенка-инвалида, проживающим на территории Новосибирской области" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной социальной выплаты гражданам, имеющим ребенка-инвалида, проживающим на территории Новосибирской области
Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной социальной выплаты гражданам, имеющим ребенка-инвалида, проживающим на территории Новосибирской области
Информация об изменениях:
Постановлением Губернатора Новосибирской области от 5 апреля 2010 г. N 104 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к Административному регламенту
департамента социального развития и
обеспечения прав граждан на социальную
защиту Новосибирской области
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячной
социальной выплаты гражданам, имеющим
ребенка-инвалида, проживающим
на территории Новосибирской области
Начальнику территориального органа
департамента социального развития и
обеспечения прав граждан на социальную
защиту Новосибирской области
___________________________________________,
находящегося по адресу:_____________________
___________________________________________,
от__________________________________________
______________ дата рождения _______________,
проживающего(ей) по адресу:_________________
___________________________________________,
паспорт серия ______ номер___________________
кем выдан __________________________________
дата выдачи_________________________________
контактный телефон __________________________
Заявление
о предоставлении государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной социальной выплаты гражданам, имеющим ребенка-инвалида, проживающим на территории Новосибирской области
Прошу назначить мне ежемесячную социальну ю выплату на ребенка-
инвалида _________________________________________________________________________ _________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)
Прошу доставлять пособие ____________________________________________________________
(N лицевого счета и реквизиты кредитного
________________________________________________________________________________
учреждения, организации федеральной почтовой связи)
Ранее пособие не назначалось, назначалось (подчеркнуть).
Обязуюсь сообщить в месячный срок обо всех изменениях в семье (помещение детей в детское учреждение на полное государственное обеспечение, перемена места жительства, изменение фамилии, снятие инвалидности у ребенка, изменение или закрытие счета и др.).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _________________________________________________________________________ _________
2. _________________________________________________________________________ _________
_____________________ ______________________________
(дата) (подпись заявителя)