Приложение 4. Форма отчета об оказанных услугах и потерях в доходах (граждане - получатели мер социальной поддержки)

Информация об изменениях:

Приказом Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры г. Москвы от 5 мая 2015 г. N 61-02-121/5 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Договору
от "__" _________ 20__ г. N _____
(с изменениями от 5 мая 2015 г.)

Форма отчета
об оказанных услугах и потерях в доходах (граждане - получатели мер социальной поддержки)
(наименование организации железнодорожного транспорта)

Пассажирооборот (пассажиро-км)		Выполнение плана %	Отправленные пассажиры факт (человек)	Средняя дальность поездки одного пассажира (км)	Средняя стоимость поездки одного пассажира (рублей)	Потери в доходах Получателя (рублей)	Размер субсидии, направленный на возмещение недополученных доходов от перевозки
План.	Факт.
1	2	3	4	5	6	7	8

ПОЛУЧАТЕЛЬ:

____________________

М.П.*

УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ОРГАН:	ПОЛУЧАТЕЛЬ:
Уполномоченное лицо Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы
___________________________________ М.П.	__________________________________ М.П.*

     * Оттиск печати организации  ставится  в  случае,  если  организация

обязана иметь печать в соответствии с законодательством.