Приложение N 3. Заявка на проведение поверки (ремонта) средств измерений

Приложение N 3
к Наставлению по метрологическому
обеспечению МВД России

ЗАЯВКА

от_____________________________________________________________
(наименование подразделения МВД России)

на проведение поверки (ремонта) средств измерений в 20___ году

N п/п	Наименование и тип средства измерения (по видам измерений)	Принадлежность (подразделение МВД России)	Количество, шт.	Класс точности (разряд), погрешность	Место поверки (ремонта)	Дата представления на поверку (ремонт)
1	2	3	4	5	6	7

____________________________________________________

(должность руководителя подразделения МВД России)

________________   _________________________________________________

   (звание)                   (подпись, инициалы, фамилия)

"____" _____________20___г.

Примечания:

1. В графе 6 указывается место поверки (ремонта) СИ: в метрологическом подразделении МВД России (стационаре) - "с" или в ПЛИТ (с выездом ВМГ) - "в".

2. В графе 7 указывается месяц представления СИ на поверку (ремонт).