Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 сентября 2016 г. N 772 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2016-2017 гг. в городе Москве" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 4. Форма для представления еженедельных сведений о количестве госпитализированных с гриппом и ОРВИ, из них привитых против гриппа в эпидсезон 2016-2017 гг.
Приложение 4. Форма для представления еженедельных сведений о количестве госпитализированных с гриппом и ОРВИ, из них привитых против гриппа в эпидсезон 2016-2017 гг.
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 13 сентября 2016 г. N 772
Форма
для представления еженедельных сведений о количестве госпитализированных с гриппом и ОРВИ, из них привитых против гриппа в эпидсезон 2016-2017 гг.
|
Медицинская организация |
0-14 лет |
15 лет и старше |
||||||||||||||
|
Количество госпитализированных |
Количество привитых против гриппа пациентов госпитализированных с диагнозом |
Количество госпитализированных |
Количество привитых против гриппа пациентов госпитализированных с диагнозом |
|||||||||||||
|
ОРВИ |
Грипп |
ОРВИ |
Грипп |
ОРВИ |
Грипп |
ОРВИ |
Грипп |
|||||||||
|
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
москвичи |
иногородние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
медицинской организации _________/___________________/______
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)