Приложение N 1-10. Форма ИД-КВ "Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования заявленных РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования РЭС (аналоговые и/или цифровые (стандарт DRM) радиовещательные станции КВ диапазона)"

Приложение N 1-10
к приложению N 1

Форма ИД-КВ

Регистрационный номер (заполняется при получении)

                             Исходные данные

для подготовки заключения экспертизы возможности использования заявленных

РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для

       использования РЭС (аналоговые и/или цифровые (стандарт DRM)

                 радиовещательные станции КВ диапазона)

_________________________________________________________________________

 (полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического

                                 лица)

1. Дата и номер договора ________________________________________________

2. Радиослужба __________________________________________________________

                                   (радиовещательная)

3. Назначение РЭС _______________________________________________________

                (станция КВ вещания аналоговая или цифровая, или аналого-

                 цифровая (в случае одновременной передачи аналогового и

                                    цифрового сигналов))

Приложение: Проект частотно-территориального плана РЭС на ____ л.

____________________________ _______________________ ____________________

        (должность)              (личная подпись)       (И.О. Фамилия)

             (руководитель юридического лица или физическое лицо)

"___"_______________ 20__ г.

М.П.

(при наличии - для акционерных обществ и

обществ с ограниченной ответственностью)