Приложение 2. Информационная карта участника городского конкурса на лучшее состояние условий и охраны труда

Приложение 2
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 27 ноября 2009 г. N 477

Информационная карта
участника городского конкурса на лучшее состояние условий и охраны труда

Общие сведения	Данные
Класс профессионального риска
Сведения о задолженности по уплате страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд социального страхования Российской Федерации по текущим платежам за отчетный год, тыс. рублей
Взаимодействие с ГУ - Новосибирским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в отчетном году:
получение средств на финансирование предупредительных мер в размере 20 % страхового тарифа по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (да, нет), тыс. рублей
получение скидки к страховому тарифу, %
получение надбавки к страховому тарифу, %
Списочная численность работников, человек (1 - предыдущий год, 2 - отчетный год)	1	2
Сумма затрат на производство продукции (работ, услуг), тыс. рублей
Количество самостоятельных производственных подразделений в организации (цехов)

N п.	Показатель состояния условий и охраны труда	Данные
1	2	3
1	Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на один рабочий день и более (1 - предыдущий год, 2 - отчетный год), в том числе:	1	2
	в тяжелых несчастных случаях
	в групповых несчастных случаях
2	Число дней нетрудоспособности у пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на один рабочий день и более (1 - предыдущий год, 2 - отчетный год)	1	2
3	Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием
4	Численность занятых в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда (из формы 1-Т (условия труда)) (1 - предыдущий год, 2 - отчетный год)	1	2
5	Израсходовано на мероприятия по охране труда по данным бухгалтерского учета (приложить расшифровку по направлениям затрат), тыс. рублей:
	включенных в сумму затрат на производство продукции (работ, услуг
	из других источников (прибыль, и т. п.)
6	Аттестация рабочих мест по условиям труда:
6.1	Число рабочих мест в организации, всего
6.2	Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация рабочих мест по условиям труда, из них:
	аттестовано рабочих мест
	условно аттестовано
	подлежат ликвидации
6.3	Число условно аттестованных рабочих мест, состояние которых приведено в соответствие с требованиями нормативов
6.4	Наличие положительного заключения органа государственной экспертизы условий труда по качеству проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (да, нет) (приложить копию)
7	Наличие сертификата соответствия работ по охране труда (да, нет), номер и дата
8	Наличие перечня профессий и работ, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда (распорядительный документ, дата, регистрационный номер)
9	Предоставление компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда (на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда), чел.:
	имеют право на предоставление компенсаций
	фактически предоставлены компенсации (каждый работник учитывается один раз)
10	Проведение периодических медосмотров (по сроку):
	численность работающих, подлежащих периодическому медосмотру в отчетном году (приложить копию приказа)
	численность работников, прошедших медосмотр в отчетном году (приложить копию документа, подтверждающего проведение медосмотров)
11	Наличие перечня контингентов лиц, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам, согласованных с Управлением Роспотребнадзора (да, нет)
12	Число работников, прошедших дополнительную диспансеризацию в полном объеме в отчетном году
13	Обеспеченность работающих сертифицированной спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с нормами:
	число работающих, полностью обеспеченных
	число работающих, которые должны обеспечиваться
14	Обеспеченность оснащенными санитарно-бытовыми помещениями (гардеробными, душевыми, умывальными и т. п.), % к нормам
15	Наличие (да, нет):
	оборудованного кабинета охраны труда
	уголка охраны труда
16	Наличие на балансе организации (да, нет):
	поликлиники
	профилактория
	медпункта
17	Штатная численность службы (отдела) охраны труда, человек
18	Отношение численности службы (отдела) охраны труда к рекомендуемым межотраслевым нормативам численности работников службы охраны труда в организациях, утвержденным постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 22.01.2001 N 10 "Об утверждении межотраслевых нормативов численности работников службы охраны труда в организациях" (приложить расчет норматива численности)
19	Наличие локального нормативного акта, регламентирующего систему управления охраной труда в организации (да, нет), указать наименование (дата, регистрационный номер) (приложить копию)
20	Положение (стандарт) о системе управления охраной труда разработано в соответствии с национальным стандартом ГОСТ 12.0.230-2007 "Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования", введенным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10.07.2007 N 196-ст "О введении в действие межгосударственного стандарта" (да, нет)
21	Наличие совместного комитета (комиссии) по охране труда (да, нет)
22	Число уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда
23	Наличие в коллективном договоре раздела "Охрана труда" и (или) годового плана мероприятий по охране труда (да, нет)
24	Выполнение раздела коллективного договора "Охрана труда" и (или) годового плана мероприятий по охране труда:
	запланировано мероприятий
	выполнено полностью
	выполнено частично
25	Внутрипроизводственный контроль за состоянием условий труда:
	количество проверок
	выдано предписаний
	количество выявленных нарушений
	устранено нарушений
26	Внедрение системы административно-общественного (трехступенчатого) контроля за состоянием охраны труда (да, нет) (приложить копию приказа)
27	Проведено Дней охраны труда в организации (количество, даты), других мероприятий (указать каких)
28	Организация обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, % от числа работников, подлежащих обучению
	проведено инструктажей по охране труда
	обучено безопасным методам и приемам выполнения работ работников рабочих профессий
	прошли специальное обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда руководителей и специалистов
29	Наличие аттестованных лиц, ответственных за энергохозяйство, пожарную безопасность, опасные производственные объекты (да, нет)
30	Своевременность испытаний энергоустановок, грузоподъемного, контрольно-измерительного и иного оборудования (отношение к проведенным испытаниям, необходимым в отчетном году), %
31	Наличие плана по предупреждению и ликвидации аварийных ситуаций (да, нет)
32	Обеспеченность первичными средствами пожаротушения, % от нормы
33	Аварийность на опасных производственных объектах (да, нет), количество
34	Нарушения требований охраны труда, выявленные при проверках государственных органов надзора и контроля (Государственной инспекции труда в Новосибирской области, инспекции Гостехнадзора Новосибирской области, Ростехнадзора, Роспотребнадзора, прокуратуры, управления по городу Новосибирску ГУ МЧС РФ по Новосибирской области и других):
	количество нарушений (пунктов предписаний)
	из них устранено
35	По результатам проверок государственных органов надзора и контроля:
	приостановлена работа производственных подразделений, количество
	приостановлена работа оборудования, единиц
	отстранено от работы руководителей подразделений, человек
	сумма штрафов, наложенных на руководителей и других ответственных лиц организации, рублей

Руководитель организации     ______________                 _____________________________

                                                  (подпись)                               (инициалы, фамилия)

Руководитель службы

охраны труда                         ______________                 _____________________________

                                                   (подпись)                                (инициалы, фамилия)

________________                                                                        М. П.

         (дата)

Руководитель организации ____________ _______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)