Приложение N 3. Форма карантинного сертификата

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства РФ
от 27 октября 2016 г. N 478

ФОРМА

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

_________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

               (наименование территориального подразделения)

КАРАНТИННЫЙ СЕРТИФИКАТ N ___________________________

Дата выдачи:________________

Регион назначения (субъект Российской Федерации):________________________

Отправитель и адрес его местонахождения:_________________________________

Получатель и адрес его местонахождения:__________________________________

Пункт отправления груза:_________________________________________________

Пункт назначения груза:__________________________________________________

Место выгрузки, место хранения (адрес склада):___________________________

Наименование подкарантинной продукции (груза, материала):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место происхождения груза:_______________________________________________

Количество мест, масса, объем и др.:_____________________________________

Отличительные знаки (маркировка):___________________________:____________

Транспортное средство и его регистрационный номер:_______________________

Сведения о карантинном фитосанитарном состоянии подкарантинной  продукции

(груза, материала): _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Карантинные фитосанитарные меры при погрузке, транспортировке, разгрузке,

хранении и использовании подкарантинной продукции (груза, материала):____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В  соответствии  со  статьей  32  Федерального  закона от 21 июля 2014 г.

N 206-ФЗ   "О карантине   растений"   необходимо   извещать    немедленно

федеральный  орган   исполнительной  власти,  осуществляющий  функции  по

контролю   и    надзору   в   области  карантина  растений,  о   доставке

подкарантинной продукции, в том числе в электронной форме.

Выдан на основании:______________________________________________________

                    (номер и дата заключения о карантинном фитосанитарном

                            состоянии подкарантинной продукции)

М.П.     Должностное лицо Федеральной службы по ветеринарному и

         фитосанитарному надзору

         (территориального подразделения):_______________________________

                                             (подпись)      (Ф.И.О.)

Примечания:

1. Карантинный сертификат оформляется на каждую отдельную партию подкарантинной продукции и действителен только в подлиннике.

2. Карантинный сертификат действителен на территории Российской Федерации.