Приложение 4. Форма ФДУ-22 "Корешок приказа"

Приложение 4
к Положению

Форма ФДУ-22

 Филиал ОАО "РЖД" _______________________________________________________

 Отдел __________________________________________________________________

 _____ мес. _______________ 20__ г.

 Дело N _______________ 20__ г.

                       Корешок приказа N __________

 На сумму __________ руб. __________ коп.

 Кому ___________________________________________________________________

 Куда ___________________________________________________________________

 По заявленной претензии N __________ от __________ 20__ г.

 ________________________________________________________________________

 сумму __________ руб. __________ коп. (сумма прописью) _________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 перечислите на расчетный счет N ________________________________________

 _______________________ гор _______________________________ с расчетного

 (наименование банка)

 счета N ___________________________ в __________________________________

                                             (наименование банка)

 Платежное поручение N ________________ от ______________________________

 Почтовая квитанция N _______________ от ________________________________

 Выплаченную сумму отнести на счет ______________________________________

 При этом возвращено ____________________ на ____________________ листах.

 Начальник отдела ______________________________

 Начальник сектора (отдела) ____________________