Приложение В (рекомендуемое). Форма акта о проведении гидростатического или манометрического испытания на герметичность

Приложение В
(рекомендуемое)

Форма акта о проведении гидростатического или манометрического испытания на герметичность

Акт

(ОБРАЗЕЦ)

(наименование системы)
смонтированной в
		(наименование объекта, здания, цеха)
г. ____________________ "___" _________20__ г.
Комиссия в составе представителей:
застройщика или технического заказчика
				(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
лица, осуществляющего строительство
				(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
монтажной (строительной) организации
				(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
провела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту
			(наименование проектной организации и номера чертежей)
2. Испытание проведено
			(гидростатическим или манометрическим методом)
давлением					МПа (____________ )
в течение					мин
3. Падение давления составило __________ МПа (____________ ).
4. Признаков разрыва или нарушения прочности соединения теплогенераторов и водоподогревателей, капель в сварных швах, резьбовых соединениях, отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не обнаружено (ненужное зачеркнуть).
Решение комиссии:
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, сводами правил. Система признается выдержавшей испытание давлением на герметичность.
Представитель застройщика или технического заказчика
						(подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
						(подпись)
Представитель монтажной (строительной) организации
						(подпись)