Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Новосибирской области от 28 декабря 2009 г. N 565 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке назначения,
выплаты и перерасчета пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим
Новосибирской области

      Губернатору   Новосибирской   области

      _____________________________________

      от___________________________________

              (фамилия, имя, отчество)

      ____________________________________,

      проживающего по адресу: _____________

      _____________________________________

      контактный телефон:__________________

Заявление

      В соответствии со статьей 9.1 Закона Новосибирской области от 01.02.2005

      N 265-ОЗ "О государственной гражданской службе Новосибирской области прошу

    назначить (возобновить) мне, замещавшему должность государственной гражданской

      службы _____________________________________________________________________

           на день прекращения гражданской службы или на день достижения возраста,

      дающего право на трудовую пенсию,___________________________________________

                                                    (указать нужное)

      пенсию  за выслугу лет к  назначенной в  соответствии с Федеральным законом

      "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или Законом Российской Федерации

      "О занятости населения в Российской Федерации"______________________________

      ____________________________________________________________________________

                             (вид трудовой пенсии и дата ее назначения)

      Прошу  назначенную  мне  пенсию  за выслугу   лет  перечислять  на  лицевой

      счет N _____________________________________________________________________

      в___________________________________________________________________________

             (наименование Сбербанка России, коммерческого банка и др.)

В случае изменения размера трудовой пенсии, замещения государственной должности Российской Федерации, государственной должности Новосибирской области, муниципальной должности, должности государственной службы, должности муниципальной службы, а также места жительства, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в департамент труда и занятости населения Новосибирской области.

      Дата                                                         Подпись заявителя