Приложение N 1

/-\             /-\

\-/             \-/        /-----------------------\

     штрих-код         ИНН | | | | | | | | | | | | |

     0291 4046             \-----------------------/

                           /-----------------\      /-----\

                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.| | | |

                           \-----------------/      \-----/

                                                                                   (в рублях)

                       Показатели                         Код строки       Значение показателей

                            1                                  2                    3

 Признак налогоплательщика:

                                                                           /-\

 1 - налогоплательщик, производящий выплаты и иные            005          | |

 вознаграждения физическим лицам;                                          \-/

 2 - индивидуальный предприниматель, не производящий

 выплаты и иные вознаграждения физическим лицам

 Сумма исчисленного за налоговый период единого налога        010          /-------------------\

 на вмененный доход (сумма значений стр.110 всех                           | | | | | | | | | | |

 заполненных разделов 2 декларации)                                        \-------------------/

 Сумма страховых взносов, платежей и расходов,                020          /-------------------\

 предусмотренных пунктом 2 статьи 346.32 Налогового                        | | | | | | | | | | |

 кодекса Российской Федерации, на которые может быть                       \-------------------/

 уменьшена сумма исчисленного за налоговый период

 единого налога на вмененный доход налогоплательщиком,

 производящим выплаты работникам, занятым в тех сферах

 деятельности налогоплательщика, по которым уплачивается

 единый налог

 Сумма страховых взносов, уплаченных индивидуальным           030          /-------------------\

 предпринимателем в фиксированном размере на                               | | | | | | | | | | |

 обязательное пенсионное страхование и на обязательное                     \-------------------/

 медицинское страхование

 Общая сумма единого налога на вмененный доход,               040          /-------------------\

 подлежащая уплате в бюджет за налоговый период                            | | | | | | | | | | |

 для стр. 005 = "1": стр. 040 = стр. 010 - (стр. 020 +                     \-------------------/

 + стр. 030) >= 50% стр. 010

 для стр. 005 = "2": стр. 040 = стр. 010 - стр. 030 >= 0