Приложение N 3. Заявка на создание ключей электронных подписей и сертификатов ключей проверки электронных подписей юридического лица для автоматического создания электронных подписей

Приложение N 3
к Регламенту (п. 13)

Форма

                                                                    Начальнику 8 Управления

                                                               Генерального штаба Вооруженных Сил

                                                                      Российской Федерации

ЗАЯВКА
на создание ключей электронных подписей и сертификатов ключей проверки электронных подписей юридического лица для автоматического создания электронных подписей

Прошу Ваших указаний о формировании ключей электронных подписей и изготовлении сертификатов ключей проверки электронных подписей:

N п/п	Сокращенное наименование организации (в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ)	Наименование организации	Юридический адрес (в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ)	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Предназначение электронной подписи	Адрес электронной почты, E-mail
1	2	3	4	5	6	7	8

Начальник (руководитель)
	(наименование организации)
	(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

"___" _________ 20__ г.

Примечания: 1. Подпись начальника (руководителя) заверяется печатью установленного образца.

2. В заявке дополнительно могут быть указаны следующие сведения: необходимость изготовления экспортируемого ключа электронной подписи, то есть имеющего возможность переноса (копирования) на другой ключевой носитель; ограничения использования ключа электронной подписи и квалифицированного сертификата.