Приложение N 36. Представление к награждению ведомственным знаком отличия Министерства транспорта Российской Федерации, дающим право на присвоение звания "Ветеран труда"

Приложение N 36
к приказу Министерства транспорта РФ
от 30 сентября 2016 г. N 285
(с изменениями от 14 мая 2019 г.,
29 апреля, 28 сентября 2020 г., 26 октября 2021 г.)

 

                                                                    Форма

 

                      Представление к награждению

          ведомственным знаком отличия Министерства транспорта

            Российской Федерации, дающим право на присвоение

                        звания "Ветеран труда"

 

                                  _______________________________________

                                      (субъект Российской Федерации)

                                  _______________________________________

                                    (наименование ведомственной награды)

                                  _______________________________________

 

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________

_________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________3. Пол__________________

4. Занимаемая должность и место работы __________________________________

_________________________________________________________________________

5. Образование___________________________________________________________

                  (наименование учебного заведения, год его окончания,

_________________________________________________________________________

                   наименование специальности)

6. Ученая степень, ученое звание_________________________________________

7. Какими ведомственными наградами награжден (а)_________________________

                                              (наименование ведомственной

_________________________________________________________________________

          награды с указанием числа, месяца, года награждения)

8. Какими государственными и региональными наградами награжден(а)

_________________________________________________________________________

              (название ордена, медали, почетного звания СССР,

_________________________________________________________________________

                   РСФСР, Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

  награды органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                         год награждения)

9. Общий стаж работы_________________ 10. Стаж работы в отрасли__________

11. Стаж работы в данном трудовом  12. Стаж работы в занимаемой

коллективе________________________ должности_____________________________

13. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних   специальных

учебных заведениях, военную службу)

 

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в документах о получении образования, военном билете, трудовом договоре, трудовой книжке и (или) со сведениями о трудовой деятельности)	Адрес организации (с указанием субъекта Российской Федерации, муниципального образования)
поступления	ухода

 

     Сведения  в   пунктах     1-13   соответствуют   данным   документа,

удостоверяющего  личность,   трудового договора, трудовой книжки и (или)

сведениям о трудовой деятельности, документов о получении образования и

военного билета.

 

Руководитель кадрового подразделения   __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

"____"________________20____г.         __________________________________

                                                   (подпись)

М.П.*

 

______________________________

* При наличии

 

14. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого   к

награждению

(при представлении к очередной ведомственной награде указываются  заслуги

                   с даты предыдущего награждения)

 

     Кандидатура_________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. награждаемого)

     к награждению_______________________________________________________

                        (наименование ведомственной награды)

     рекомендована_______________________________________________________

     Протокол N___________от_____________________20___г.

 

Руководитель организации           Председатель профсоюзной организации

                                   (или председатель собрания трудового

                                   коллектива организации)

______________________________     ____________________________________

    (фамилия, инициалы)                    (фамилия, инициалы)

______________________________     ____________________________________

      (подпись)                                 (подпись)

"____"____________20___г.         "____"______________20___г.

М.П.*                               М.П.*

 

                               СОГЛАСОВАНО:

 

 Руководитель исполнительного органа    Руководитель территориального

   государственной власти субъекта     управления Федеральной службы по

         Российской Федерации             надзору в сфере транспорта

    ______________________________      _____________________________

         (фамилия, инициалы)                 (фамилия, инициалы)

     ____________________________        ____________________________

              (подпись)                           (подпись)

      "____"____________20___г.           "____"____________20___г.

  М.П.*                                   М.П.*

 

   Высшее должностное лицо субъекта

        Российской Федерации*

    _____________________________

         (фамилия, инициалы)

    ______________________________

              (подпись)

      "____"____________20___г.

  М.П.*

 

______________________________

* При наличии