Приложение 1 (обязательное). Сообщение об официальном утверждении транспортного средства

Приложение 1
(обязательное)

СООБЩЕНИЕ,
[Максимальный формат: А4 (210 х 297 мм)]

*

направленное: _____________________________________ , наименование административного органа

касающееся**:

ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ ОТКАЗА В ОФИЦИАЛЬНОМ УТВЕРЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ ОТМЕНЫ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА

типа транспортного средства в   отношении прочности   верхней  части  его

конструкции на основании Правил N 66

     Официальное утверждение N ____________ Распоряжение N ______________

     1 Фабричная или торговая марка транспортного средства ______________

     2 Тип транспортного средства________________________________________

     3 Наименование и адрес предприятия-изготовителя ____________________

     4 В   соответствующих  случаях  фамилия   и   адрес    представителя

предприятия-изготовителя ________________________________________________

     5 Краткое   описание   верхней   части   конструкции   данного  типа

транспортного   средства с указанием размеров,  формы   и  использованных

материалов, а также ее крепления к раме шасси____________________________

     6 Положение  центра   тяжести   порожнего   транспортного средства в

продольном, поперечном и вертикальном направлениях ______________________

     7 Порожняя масса в снаряженном состоянии (кг)_______________________

     8 Транспортное средство представлено на   официальное    утверждение

(дата) __________________________________________________________________

     9 Метод  испытания   или   расчета, использованный  для официального

утверждения _____________________________________________________________

     10 Техническая  служба,  уполномоченная   предоставлять  официальное

утверждение _____________________________________________________________

     11 Дата протокола, выданного этой службой __________________________

     12 Номер протокола, выданного этой службой _________________________

     13 Официальное  утверждение  предоставлено/в официальном утверждении

отказано/официальное утверждение  распространено/официальное  утверждение

отменено** ______________________________________________________________

     14 Причины распространения (в соответствующих случаях) _____________

     15 Место проставления на  транспортном   средстве знака официального

утверждения _____________________________________________________________

     16 Документы с данными, соответствующими 3.2.1 - 3.2.3, на   которых

указан приведенный выше номер официального утверждения и которые находятся

в распоряжении компетентного органа,  предоставляются по соответствующему

запросу__________________________________________________________________

                                           Место: _______________________

                                           Дата: ________________________

                                           Подпись: _____________________