Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Федеральной налоговой службы
от 26 декабря 2016 г. N ММВ-7-6/712@

Форма по КНД 1166501

 место штампа                        __________________________________

 налогового органа                   __________________________________

                                     (реквизиты        налогоплательщика,

                                     плательщика    страховых     взносов

                                     (представителя): полное наименование

                                     организации,     ИНН/КПП;     Ф.И.О.

                                     индивидуального      предпринимателя

                                     (физического  лица,  не  являющегося

                                     индивидуальным    предпринимателем),

                                     ИНН (при наличии))

 Уведомление об отказе в приеме налогового документа, представленного на

  бумажном носителе и (или) о том, что расчет считается непредставленным

      Налоговый орган ___________________________________ уведомляет, что

                         (код налогового органа)

 ________________________________________________________________________

    (полное наименование организации, ИНН/КПП; Ф.И.О. индивидуального

     предпринимателя (физического лица, не являющегося индивидуальным

                  предпринимателем), ИНН (при наличии))

 дд.мм.гггг в чч.мм.сс представлен ______________________________________

                                             (наименование, КНД)

 в налоговый орган ________________________, который поступил дд.мм.гггг.

                  (код налогового органа)

 I.  По  основаниям,   предусмотренным   пунктом   28   Административного

 регламента  ФНС  России,  утвержденного  приказом  Минфина     России от

 02.07.2012 N 99н:

 (перечень выявленных нарушений)

 -

 -

 /--\

 |  |не принимается*.

 \--/

 II. По основаниям,  предусмотренным  пунктом  7  статьи  431  Налогового

 кодекса Российской Федерации:

 (перечень оснований)

 -

 -

 /--\

 |  |считается непредставленным*.

 \--/Перечень сведений прилагается.**

 Вам необходимо представить налоговый  документ  в  сроки,  установленные

 законодательством о налогах и сборах.

 Должностное лицо ______________________________________

 __________________________ _______________________________

        (подпись)                     (Ф.И.О.)

_____________________________

* в случае наличия соответствующих оснований ставится ""

** заполняется в случае указания в расчёте по страховым взносам недостоверных персональных данных, идентифицирующих застрахованных физических лиц

Перечень сведений
к уведомлению о том, что расчёт
считается непредставленным

Застрахованное физическое лицо по сведениям страхователя			Значение ошибочного элемента
СНИЛС	ИНН	Фамилия, имя, отчество (при наличии)