Приложение 3. Акт приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию нежилого (жилого) помещения

Приложение 3

к Порядку подготовки

документов по переводу

жилого помещения в нежилое

помещение и нежилого помещения

в жилое помещение

Акт
приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию
нежилого (жилого) помещения

     от "_____" ____________ 200____ г.                    г. Новосибирск

     ____________________________________________________________________

                        (местонахождение объекта)

     Приемочная комиссия,  назначенная  распоряжением  мэра  от  ________

N _______, в составе:

     председателя ______________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                               (должность)

     членов комиссии - представителей:

     собственника (уполномоченного лица) ________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     эксплуатационной организации _______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     генерального подрядчика ____________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     генерального проектировщика ________________________________________

                                         (фамилия, имя. отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     органов государственного санитарного надзора _______________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     органов государственного пожарного надзора _________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     муниципального     архитектурно-строительного      контроля    мэрии

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

     администрации района города ________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                               (должность)

руководствуясь частью 9 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации,

установила:

     1. Собственником  (уполномоченным  лицом)  предъявлен  к  приемке  в

эксплуатацию ____________________________________________________________

                    (наименование объекта и вид работ: перепланировка,

                           переустройство, другие работы)

_________________________________________________________________________

по адресу: г. Новосибирск, ______________________________________________

                              (улица, дом, корпус, квартира(ы), этаж)

     2. Работы проводились на основании:

     распоряжения мэра от _________________ N ______,

     (уведомления от "____"_____________200__ г.)

     3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком ______________

________________________________________________________________________,

      (наименование организации и ее организационно-правовая форма)

выполнившим ____________________________________________________________,

и субподрядными организациями ___________________________________________

                                     (наименование организаций и их

                                     организационно-правовая форма;

________________________________________________________________________.

              виды работ, выполненные каждой организацией)

     4. Проектно-сметная  документация   на   строительство   разработана

генеральным проектировщиком ____________________________________________,

                                    (наименование организации и ее

                                    организационно-правовая форма)

выполнившим ____________________________________________________________,

             (наименование частей или разделов документации)

и субподрядными организациями ___________________________________________

                    (наименование организаций, их организационно-правовая

________________________________________________________________________.

            форма и выполненные части и разделы документации)

     5. Строительство    осуществлялось     по     проекту     (типовому,

индивидуальному, повторно применяемому) ________________________________.

                                          (номер проекта, номер серии)

     6. Проектно-сметная документация согласована _______________________

"______" __________________ 200____ г. N _____________

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

     начало работ _______________; окончание работ _____________________.

                   (месяц, год)                        (месяц, год)

     8. Предъявленное к приемке в эксплуатацию нежилое (жилое)  помещение

имеет следующие показатели:

Наименование нежилого помещения	Площадь, кв. м
	по проекту	фактически

Наименование жилого помещения	Площадь, кв. м
	по проекту		фактически
	общая	жилая	общая	жилая

     9. Технологические  и  архитектурно-строительные  решения по объекту

характеризуются следующими данными: _____________________________________

                                      (краткие технические характеристики

                                          по особенностям его размещения,

________________________________________________________________________.

       по планировке, инженерному и технологическому оборудованию)

     10. Мероприятия       по       обеспечению       взрывобезопасности,

пожаробезопасности,    охране    окружающей             природной среды и

санитарно-эпидемиологическом  благополучии,   предусмотренные   проектом,

________________________________.

     (сведения о выполнении)

Решение приемочной комиссии

     Предъявленный к приемке ____________________________________________

                                       (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

     Принять в эксплуатацию.

     Председатель

     приемочной комиссии: _______________ М. П.  ________________________

                             (подпись)             (инициалы, фамилия)

     Члены

     приемочной комиссии: _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)

                          _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)

                          _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)

                          _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)

                          _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)

                          _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)

                          _______________ М. П.  ________________________

                            (подпись)              (инициалы, фамилия)