Приложение 1. Примерная форма заявления по переводу жилого помещения в нежилое помещение

Приложение 1

к Порядку подготовки

документов по переводу

жилого помещения в нежилое

помещение и нежилого помещения

в жилое помещение

Примерная форма
заявления по переводу жилого помещения в нежилое помещение

Мэру Новосибирска

В.Ф.Городецкому

Заявление

     от _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

являющегося (-щейся) собственником жилого помещения  (или  уполномоченным

лицом собственника на перевод жилого помещения в нежилое), расположенного

по адресу: г. Новосибирск, ______________________________________________

                             (улица, дом, корпус, квартира(ы), этаж)

о переводе жилого помещения в нежилое помещение.

     Прошу перевести  указанное  жилое  помещение  в  нежилое помещение в

целях последующего использования в качестве _____________________________

                                                   (назначение помещения)

_________________________________________________________________________

     При необходимости проведения перепланировки и(или) переустройства, и

(или) иных работ, обязуюсь:

     осуществить   ремонтно-строительные   работы   в      соответствии с

согласованным проектом;

     обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных

работ представителей мэрии, администрации района и других  уполномоченных

органов для проверки хода работ;

     осуществить  работы  в   установленные   сроки   и   с   соблюдением

согласованного режима проведения работ.

     Сообщаю,  что  по  указанному(-ым)   выше   адресу(-ам)   никто   не

зарегистрирован, лиц  отсутствующих,  но  сохранивших  право  пользования

жилым(-и)  помещением(-ями)  нет,  права  несовершеннолетних     детей не

ущемлены.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

          (указывается вид и реквизиты правоустанавливающих документов

_________________________________________________________________________

        на переводимое жилое помещение (с отметкой: подлинник или

_________________________________________________________________________

           засвидетельствованная в нотариальном порядке копия)

___________________________________ на ______ листах.

     2. Технический паспорт переводимого жилого помещения на ____ листах.

     3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение.

     4. Проект переустройства и (или) перепланировки жилого  помещения  в

нежилое помещение.

     Подписи лиц,  подавших заявление  (подписи  ставятся  в  присутствии

лица, принимающего документы):

     "_____" __________ 200___ г.  ____________  ________________________

                                    (подпись       (инициалы, фамилия)

                                    заявителя)

     Адрес заявителя: ___________________________________________________

     Документы на перевод помещения(-й)

     ____________________________________

     представлены на приеме                  "____" _____________200__ г.

     ___________________________________________

          (должность, фамилия, инициалы лица,

     ___________________________________________        _________________

               принявшего заявление)                        (подпись)