Приложение. Сведения об учредителях (участниках), органах и работниках юридического лица, включенного в реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности

Приложение
к Перечню документов и сведений,
представляемых юридическим лицом,
включенным в государственный реестр
юридических лиц, осуществляющих
деятельность по возврату просроченной
задолженности в качестве
основного вида деятельности

Сведения
об учредителях (участниках), органах и работниках юридического лица, включенного в реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности
__________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица)

Сведения об учредителях (участниках) юридического лица*

Полное наименование учредителя (акционера, участника) - юридического лица либо фамилия, имя и отчество (при наличии) учредителя (акционера, участника) - физического лица			Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя учредителя (акционера, участника) - юридического лица либо данные основного документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан) учредителя (акционера, участника) - физического лица			Адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, основной государственный регистрационный номер (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), телефон учредителя (акционера, участника) - юридического лица либо идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), адрес места жительства и (или) места пребывания, телефон учредителя (акционера, участника) - физического лица					Размер участия учредителя (акционера, участника) в уставном (складочном) капитале
											сумма (руб.)		доля в уставном (складочном) капитале (в процентах)
1			2			3					4		5
Сведения о членах совета директоров (наблюдательного совета), членах коллегиального исполнительного органа, единоличном исполнительном органе**
N	Фамилия, имя и отчество (при наличии), дата и место рождения		Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)			Место жительства (регистрации)			Полное наименование юридического лица, которое контролирует физическое лицо						Способ (вид) и основания контроля
1	2		3			4			5						6
Сведения о работниках юридического лица***
N		Фамилия, имя и отчество (при наличии), дата и место рождения			Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)			Место жительства (регистрации)		Полное наименование юридического лица, которое контролирует физическое лицо						Способ (вид) и основания контроля
1		2			3			4		5						6

Подтверждаю, что учредители (участники), органы и работники юридического лица соответствуют требованиям, установленным частями 2-4 статьи 13 Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ "О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон "О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях".
Руководитель (уполномоченное лицо)	____________________________________________ (фамилия, имя и (при наличии) отчество)
	____________________________________________ (место жительства, контактный телефон )
	____________________________________________ (дата, личная подпись) М.П. (при наличии)

_____________________________

* В случае изменения сведений об учредителях (участниках) юридического лица соответствующая информация направляется в территориальный орган ФССП России по месту ведения реестрового дела в течение тридцати календарных дней со дня государственной регистрации этих изменений.

** В случае изменения сведений о членах совета директоров (наблюдательного совета), членах коллегиального исполнительного органа, единоличном исполнительном органе соответствующая информация направляется в территориальный орган ФССП России по месту ведения реестрового дела в течение тридцати календарных дней со дня государственной регистрации этих изменений.

*** Информация об изменении сведений о работниках юридического лица направляется в территориальный орган ФССП России по месту ведения реестрового дела в порядке и сроки, утвержденные ФССП России на основании пункта 7 статьи 17 Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ.