Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 14 декабря 2016 г. N 966н
Форма
Соглашение
о порядке и об условиях предоставления в ____ году
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
субсидий на финансовое обеспечение выполнения федеральными
государственными учреждениями государственного задания
по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной
в базовую программу обязательного медицинского страхования
г. Москва "___" ______________ 20__ г.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в
дальнейшем "Фонд", в лице _______________________________________________
________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
действующего на основании устава Фонда, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857 "Об
утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского
страхования"*(1), с одной стороны, ______________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование федерального органа исполнительной власти,
осуществляющего функции и полномочия учредителя в отношении
федерального государственного учреждения)
именуемый в дальнейшем "орган, осуществляющий функции и полномочия
учредителя", в лице _____________________________________________________
___________________________________________________________, действующего
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
на основании ____________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
_______________________________________________________, с другой стороны
и ______________________________________________________________________,
(полное наименование федерального государственного учреждения)
именуемое в дальнейшем "государственное учреждение", в лице
___________________________________________________________, действующего
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
на основании ___________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа)
с третьей стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии
с _______________________________________________________________________
(реквизиты федерального закона о бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на текущий финансовый
год и на плановый период)
и пунктом 13 Правил финансового обеспечения высокотехнологичной
медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации
федеральными государственными учреждениями, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2016 г. N 1302*(2)
(далее - Правила), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
I. Предмет Соглашения
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление в 20__
году из бюджета Фонда государственному учреждению субсидии на финансовое
обеспечение выполнения государственного задания по оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, утвержденного органом,
осуществляющим функции и полномочия учредителя, на 20__ год
________________________________________________________________________.
(дата и номер утвержденного органом, осуществляющим функции и полномочия
учредителя, государственного задания)
(далее соответственно - субсидия, государственное задание,
высокотехнологичная медицинская помощь).
II. Финансовое обеспечение выполнения государственным учреждением
государственного задания
2. Субсидия из бюджета Фонда предоставляется государственному
учреждению на финансовое обеспечение государственного задания в пределах
бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Фонда на 20__ год.
3. Размер субсидии, предоставляемой из бюджета Фонда
государственному учреждению, на 20__ год составляет
_________________________________________________________________________
(размер субсидии, указанный в тысячах рублей с точностью до одного знака
после запятой, цифрами и прописью)
III. Порядок и условия предоставления из бюджета Фонда
государственному учреждению субсидии
4. Субсидии из бюджета Фонда предоставляются государственному
учреждению на следующих условиях:
а) государственное учреждение включено в перечень федеральных
государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую
помощь за с чет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Фонда,
утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации*(3);
б) представление органом, осуществляющим функции и полномочия
учредителя, в Фонд информации о показателях государственного задания на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи в течение 5 рабочих дней
со дня утверждения государственного задания на соответствующий финансовый
год и на плановый период*(4);
в) соблюдение государственным учреждением порядка и формы
представления отчетности в соответствии с пунктом 16 Правил.
5. Фонд перечисляет государственному учреждению субсидию на лицевой
счет в соответствии с графиком, предусмотренным приложением к настоящему
Соглашению, в сумме, не превышающей:
а) 25 процентов годового размера субсидии, - до 15 февраля текущего
финансового года;
б) 50 процентов годового размера субсидии, - в течение первого
полугодия текущего финансового года;
в) 75 процентов годового размера субсидии, - в течение 9 месяцев
текущего финансового года;
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
IV. Взаимоотношения Сторон
6. Фонд обязуется:
а) осуществлять перечисление государственному учреждению субсидии в
порядке и на условиях, установленных пунктами 4 и 5 настоящего
Соглашения;
б) осуществлять контроль за использованием средств на финансовое
обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи*(6).
7. Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя, обязуется:
а) представлять в Фонд и Министерство здравоохранения Российской
Федерации информацию о показателях государственного задания, а также
информацию о показателях государственного задания при внесении в него
изменений и объемах его финансового обеспечения в течение 5 рабочих дней
со дня утверждения государственного задания;
б) представлять в Фонд отчетность об использовании субсидии в
порядке и по форме, установленными Фондом*(7);
в) осуществлять контроль за использованием средств на финансовое
обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи*(6).
8. Государственное учреждение обязуется:
а) оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с
государственным заданием;
б) представлять в орган, осуществляющий функции и полномочия
учредителя, отчетность об использовании субсидии в порядке и по форме,
установленными Фондом;
в) использовать субсидию, полученную в соответствии с настоящим
Соглашением, на выполнение государственного задания;
г) соблюдать условия, установленные настоящим Соглашением;
д) вести раздельный аналитический учет средств субсидии*(8);
е) создавать условия, необходимые для осуществления Фондом и
органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, контроля,
предусмотренного соответственно подпунктом "б" пункта 6 и подпунктом "г"
пункта 7 настоящего Соглашения.
V. Ответственность Сторон
9. В случае невыполнения или ненадлежащего выполнения своих
обязательств по настоящему Соглашению Стороны несут
ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
VI. Срок действия Соглашения
10. Срок действия настоящего Соглашения - с "___" __________ 20__ г.
по "___" __________ 20__ г.
VII. Порядок внесения изменений в Соглашение
11. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или
прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством
Российской Федерации.
VIII. Заключительные положения
12. Споры, возникающие между Сторонами, рассматриваются в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
13. Настоящее Соглашение составлено в трех экземплярах, имеющих
равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Соглашения находится у
Фонда, другой - у органа, осуществляющего функции и полномочия
учредителя, третий - у государственного учреждения.
IX. Местонахождение и реквизиты Сторон
Фонд: Орган, осуществляющий Государственное
функции и полномочия учреждение:
учредителя:
Федеральный фонд __________________ __________________
обязательного __________________ __________________
медицинского __________________ __________________
страхования
(наименование органа, (наименование
осуществляющего функции государственного
и учреждения)
полномочия учредителя)
Местонахождение: Местонахождение: Местонахождение:
127994, ГСП-4, __________________ __________________
г. Москва, __________________ __________________
ул. Новослободская, __________________ __________________
д. 37, корп. 4а
Реквизиты Фонда: Реквизиты органа, Реквизиты
осуществляющего государственного
функции и полномочия учреждения:
учредителя:
__________________ __________________ __________________
__________________ __________________ __________________
X. Подписи Сторон
Фонд: Орган, осуществляющий Государственное
функции и полномочия учреждение:
учредителя:
_________________ _________________ _________________
(подпись) (подпись) (подпись)
_________________ _________________ _________________
(Ф.И.О., должность (Ф.И.О., должность (Ф.И.О., должность
уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
_____________________________
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3902; 2004, N 51, ст. 5206; 2007, N 1, ст. 309; 2008, N 44, ст. 5087; 2009, N 26, ст. 3185; 2012, N 34, ст. 4749; 2013, N 6, ст. 559; 2014, N 40, ст. 5435; 2015, N 45, ст. 6263.
*(2) Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 13.12.2016, N 0001201612130012.
*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2016 г. N 1160 "О порядке формирования перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 47, ст. 6643).
*(4) В соответствии с пунктом 12 Правил.
*(5) В соответствии с пунктом 14 Правил.
*(6) В соответствии с пунктом 19 Правил.
*(7) В соответствии с пунктом 16 Правил.
*(8) В соответствии с пунктом 18 Правил.