Приложение N 3

Приложение N 5
к приказу ФНС России
от 23.05.2014 N ММВ-7-14/292@

                                                                                       +--+--+--+--+--+--+--+

                                                                                Форма  | 1| 1| 1| 5| 0| 0| 8|

                                                                                       +--+--+--+--+--+--+--+

+------------------------------------------+------------------------------------------------------------------+

|Сообщение банка о предоставлении права    |                                                                  |

|  (прекращении права) использовать        |                         Номер/Тип                                |

|корпоративное электронное средство платежа|                                                                  |

|(КЭСП) для переводов электронных денежных +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+ |

|                средств(1)                |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |/|  |  |  | |

+------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+-+

|                                                                                           +--+--+--+--+     |

|                                                                          Представляется в |  |  |  |  |     |

|                                                                                           +--+--+--+--+     |

|                                                                                     код налогового органа   |

|                                                                                                             |

|   Банк ___________________________________________________________________________________________________  |

|             сокращенное наименование банка (филиала банка), предоставившего право (прекратившего право)     |

|                                             использовать КЭСП                                               |

|+--+--+--+--+--+--+                                                                                          |

||  |  |  |  |  |  |                                                                                          |

|+--+--+--+--+--+--+----------------------------------------------------------------------------------------  |

|                      адрес (место нахождения) банка (филиала банка): индекс, код региона, район, город,     |

|                                        населенный пункт, улица, дом, корпус, офис                           |

|                                                                                                             |

|             +--+--+--+--+   +--+--+--+--+                                     +--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |

|             |  |  |  |  | / |  |  |  |  |                                     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

|             +--+--+--+--+   +--+--+--+--+                                     +--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |

|  регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка в                БИК банка (филиала банка),     |

|  соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных                 используемый при расчетах      |

|                        организаций                                                                          |

|                                                                                                             |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |

||  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |      |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |

|           ИНН банка               КПП банка (филиала банка)                     ОГРН банка                  |

|                                                                                                             |

| Сообщает, что                                                                                               |

|                                                                                                      +----+ |

|                                                                                                      |    | |

| _____________________________________________________________________________________________________+----+ |

|  полное наименование организации/Ф.И.О.(2) индивидуального предпринимателя, нотариуса, занимающегося  Код   |

|      частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет, управляющего товарища             лица(3)|

|                              инвестиционного товарищества                                                   |

|                                                                                                             |

|                                                                                  +-+-+   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|

|по предъявленному:      Свидетельству о постановке на учет в налоговом органе     | | |   | | | | | | | | | ||

|                        (Свидетельству об учете в налоговом органе)               +-+-+   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|

|                                                                                  серия          номер       |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+       +--+--+--+--+--+--+--+--+--+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|

||  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |       |  |  |  |  |  |  |  |  |  |      | | | | | | | | | | | | | | | ||

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+       +--+--+--+--+--+--+--+--+--+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|

|                 ИНН/КИО                                 КПП                          ОГРН/ОГРНИП            |

|                                                                                                             |

|                +-+                         +-+                                    +-+                  +-+  |

|  предоставлено | | прекращено по заявлению | |  прекращено банком в одностороннем | | прекращено судом | |  |

|                +-+                 клиента +-+                            порядке +-+                  +-+  |

|                               право использовать КЭСП (нужное отметить знаком X)                            |

|                                                                                                             |

|+--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+                   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|

||  |  | |  |  | |  |  |  |  |                  N|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  ||

|+--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+                   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|

|дата заключения/расторжения договора                                    номер договора                       |

|                                                                                                             |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    +--+--+--+     +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+|

||  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    |  |  |  |     |  |  | |  |  | |  |  |  |  ||

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    +--+--+--+     +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+|

|                        номер КЭСП                           цифровой код валюты   дата предоставления права |

|                                                                                                             |

|                                                                               +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ |

|                                                                               |  |  | |  |  | |  |  |  |  | |

|                                                                               +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ |

|                                                                                   дата прекращения права    |

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

|        Сведения о банковском счете, на который осуществляется перевод электронных денежных средств          |

|                                                                                                             |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+                   +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+|

||  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                   |  |  | |  |  | |  |  |  |  ||

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+                   +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+|

|                   номер банковского счета                                           дата открытия счета     |

|____________________________________________________________________________________________________________ |

|                             сокращенное наименование банка (филиала банка)                                  |

|                                                                                                             |

|             +--+--+--+--+   +--+--+--+--+                                     +--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |

|             |  |  |  |  | / |  |  |  |  |                                     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

|             +--+--+--+--+   +--+--+--+--+                                     +--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |

|  регистрационный номер банка / порядковый номер филиала банка                  БИК банка (филиала банка),   |

| в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных                  используемый при расчетах    |

|                      организаций                                                                            |

|                                                                                                             |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |

||  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |      |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |

|+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |

|           ИНН банка               КПП банка (филиала банка)                     ОГРН банка                  |

|                                                                                                             |

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

|                                                                                +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+|

|Представитель банка __________________  ______________________  _____________   |  |  | |  |  | |  |  |  |  ||

|                      должность           Фамилия и инициалы      подпись       +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+|

|                                                                                          дата               |

|        +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+                                        |

|Телефон |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                        |

|        +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+                                        |

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

______________________________

(1) Сообщение представляется банками (филиалами банков), зарегистрированными в Книге государственной регистрации кредитных организаций, а также организациями, на которые распространяются обязанности, предусмотренные пунктом 1 статьи 86 Налогового кодекса Российской Федерации.

(2) Отчество - указывается при наличии.

(3) Код лица: 1 - российская организация; 2 - индивидуальный предприниматель; 3 - нотариус, занимающийся частной практикой; 4 - адвокат, учредивший адвокатский кабинет; 5 - управляющий товарищ инвестиционного товарищества; 6 - иностранная организация.

Особенности заполнения отдельных реквизитов определяются в соответствии с приложением N 8.